临床执业医师考试内科学题库（第一单元）

　　第98-100题

　　男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音

　　1.该患者的呼吸困难属于

　　A.吸气性呼吸困难

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.混合性呼吸困难

　　D.阵发性呼吸困难

　　E.心源性哮喘

　　2.该患者可能的诊断的是

　　A.自发性气胸

　　B.支气管哮喘

　　C.急性左心衰竭

　　D.气管异物

　　E.肺气肿

　　3.该病例排除心源性哮喘的主要依据是

　　A.性别

　　B.年龄

　　C.突然发病

　　D.呼吸未达40次／分

　　E.肺内无湿啰音

　　正确答案：BBE.

　　第101-103题

　　男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律

　　1.该患者出现的是哪种奔马律

　　A.舒张早期奔马律

　　B.舒张晚期奔马律

　　C.收缩前期奔马律

　　D.房性奔马律

　　E.C+D重叠奔马律

　　2.该患者出现的是哪种奔马律

　　A.左房奔马律

　　B.右房奔马律

　　C.左室奔马律

　　D.右室奔马律

　　E.C+D重叠奔马律

　　3.该患者奔马律的发生机制是

　　A.左室舒张末期压力负荷过度

　　B.左室舒张早期容量负荷过度

　　C.左室收缩期负荷过度

　　D.左室舒张晚期容量负荷过度

　　E.左室舒张期容量及压力负荷过度

　　正确答案：ACB.

　　第104-106题

　　男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断

　　1.本杂音应与哪种情况相鉴别

　　A.动脉导管未闭

　　B.三尖瓣狭窄

　　C.心房间隔缺损

　　D.心室间隔缺损

　　E.肺动脉瓣相对关闭不全

　　2.欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值

　　A.第一心音亢进

　　B.左心室扩大

　　C.奇脉

　　D.血压正常

　　E.心尖搏动向左移位

　　3.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

　　A.Austin-Flint杂音

　　B.Graham-Steel杂音

　　C.Gibson杂音

　　D.Duroziez杂音

　　E.Oliver征

　　正确答案：EBB.

　　第107-109题

　　男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3／8kPa（160／

　　60mmHg），心浊音界增大呈靴型

　　1.该患者心脏靴型增大说明

　　A.右室增大

　　B.左室增大

　　C.左右室均增大

　　D.主动脉扩张

　　E.主动脉瘤

　　2.对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是

　　A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

　　C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

　　D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

　　E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

　　3.该患者最可能的诊断是

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.动脉导管未闭

　　C.主动脉瘤

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.陈旧性心肌梗死

　　正确答案：BDD

　　第110-111题

　　男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛

　　1.该患者腹痛的发生属于

　　A.牵涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.躯体性腹痛

　　D.中枢性腹痛

　　E.内脏性腹痛

　　2.该患者腹痛特点提示其病理基础是

　　A.病变局限于阑尾本身

　　B.病变波及腹膜脏层

　　C.病变波及腹膜壁层

　　D.泛发性腹膜炎

　　E.阑尾内粪石

　　正确答案：CC

　　第112-115题

　　女，45岁，右卜腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol／L

　　1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项

　　A.无黄疸

　　B.隐性黄疸

　　C.轻度黄疸

　　D.中度黄疸

　　E.重度黄疸

　　2.该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变

　　A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

　　B.血清总胆红素和结合胆红素升高

　　C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

　　D.结合胆红素／总胆红素比值〈20％

　　E.结合胆红素／总胆红素比值〉35％

　　3.该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变

　　A.尿胆元正常，胆红素阴性

　　B.尿胆元明显升高，胆红素阴性

　　C.尿胆元减少，胆红素强阳性

　　D.尿胆元中度升高，胆红素阳性

　　E.尿胆元减少，胆红素阴性

　　4.该患者黄疽发生的机制为

　　A.肝内胆汁淤积

　　B.肝内阻塞性黄疸

　　C.肝外胆管外阻塞

　　D.肝外胆管内阻塞

　　E.肝细胞性黄疸

　　正确答案：BBCD

　　第116-118题

　　一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50x106/L，比重1.010

　　1.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

　　A.<10g／L

　　B.<15g／L

　　C.<20g／L

　　D.<25g／L

　　E.<30g／L

　　2.疑癌性腹水，下列哪项检查最具参考价值

　　A.腹水腺苷脱氨酶测定

　　B.腹水甘油三酯测定

　　C.腹水／血清乳酸脱氢酶比值测定

　　D.腹水鲎试验

　　E.腹水乙醚试验

　　3.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值

　　A.腹水ADA测定

　　B.腹水细胞学检查

　　C.腹水／血清LDH比值测定

　　D.腹水TG测定

　　E.腹水鲎试验

　　正确答案：DCB

　　第119-120题

　　女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者

　　。10岁起经常刷牙出血

　　1.本患者的诊断，不应考虑哪种情况

　　A.先天性血小板功能异常

　　B.获得性血小板功能异常

　　C.血友病

　　D.维生素C缺乏

　　E.过敏性紫癜

　　2.该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查

　　A.阿司匹林耐量试验

　　B.复钙试验

　　C.血小板相关抗体测定

　　D.血小板因子Ⅳ测定

　　E.血小板聚集试验及粘附试验

　　正确答案：CE

　　第121-123题

　　A.发热伴寒战

　　B.发热伴口角疱疹

　　C.发热伴肝脾肿大

　　D.发热伴出血

　　E.发热伴昏迷

　　1.急性肾盂肾炎

　　2.流行性出血热

　　3.流行性感冒

　　正确答案：ADB

　　第124-127题

　　A.咯血颜色鲜红

　　B.铁锈色血痰

　　C.砖红色胶冻样粘痰

　　D.粉红色乳样痰

　　E.粉红色浆液性泡沫样痰

　　1.肺炎杆菌肺炎

　　2.葡萄球菌肺炎

　　3.出血性疾病

　　4.左心衰竭肺水肿

　　正确答案：CDAE

　　第128-131题

　　A.肺性发绀

　　B.心性混血发绀

　　C.淤血性发绀

　　D.缺血性发绀

　　E.混合性发绀

　　1.Eisenmenger综合征

　　2.缩窄性心包炎

　　3.休克

　　4.全心衰竭

　　正确答案：BCDE

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