临床执业医师考试内科学题库（第二单元）

　　第15题 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的

　　A.α1抗胰蛋白酶减少

　　B.腺苷酸环化酶增多

　　C.真性胆碱酯酶活性正常

　　D.磷酸二酯酶减少

　　E.蛋白分解酶减少

　　正确答案：A

　　第16题 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是

　　A.呼吸性细支气管扩张，外周正常

　　B.终末细支气管以下结构全部扩张

　　C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　D.肺小叶和肺泡囊扩张

　　E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

　　正确答案：A

　　第17题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为

　　A.全小叶型

　　B.小叶中央型

　　C.混合型

　　D.旁间隔型

　　E.间质型

　　正确答案：B

　　第18题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

　　A.细支气管腔不全阻塞

　　B.肺泡残气增多

　　C.肺泡壁弹性减弱或破坏

　　D.二氧化碳分压增高

　　E.血液pH值相应性改变

　　正确答案：A

　　第19题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是

　　A.缺氧

　　B.CO2潴留

　　C.同时出现缺氧和C02潴留

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼酸+代酸

　　正确答案：A

　　第20题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

　　A.突然出现呼吸困难

　　B.逐渐加重的呼吸困难

　　C.喘息

　　D.发绀

　　E.心悸

　　正确答案：B

　　第21题 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是

　　A.年龄较轻

　　B.多肥胖

　　C.痰量多

　　D.咳嗽轻

　　E.静态肺顺应性接近正常

　　正确答案：D

　　第22题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是

　　A.桶状胸明显

　　B.湿哕音稀少

　　C.心影狭长

　　D.动态肺顺应性正常

　　E.多发生肺心病伴心衰

　　正确答案：E

　　第23题 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合

　　A.MVV低于预计值的80％

　　B.RV／TLC>40％

　　C.FEV1／FVC<60％

　　D.肺泡氮浓度>2.5％

　　E.流速-容量曲线大致正常

　　正确答案：E

　　第24题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现

　　A.早期可无异常

　　B.两肺纹理增粗紊乱

　　C.两肺多发性空洞

　　D.两肺透亮度增加

　　E.横膈低平

　　正确答案：C

　　第25题 阻塞性肺气肿的治疗目的是

　　A.控制感染

　　B.改善呼吸功能

　　C.止咳平喘

　　D.使桶状胸消失

　　E.防止发生肺心病

　　正确答案：B

　　第26题 慢性阻塞性肺病（COPD）包括

　　A.慢支、肺气肿、肺不张

　　B.慢支、哮喘、肺结核

　　C.慢支、肺不张、哮喘

　　D.慢支、肺气肿、肺脓肿

　　E.以上都不是

　　正确答案：E

　　第27题 女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，

　　咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的

　　A.持续低流量吸氧

　　B.使用氨茶碱等平喘药

　　C.选用氨溴索等祛痰药

　　D.超声雾化吸入

　　E.选用有效抗菌药

　　正确答案：E

　　第28题 男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹

　　理增强，最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管肺癌

　　C.支气管扩张

　　D.阻塞性肺气肿合并感染

　　E.慢性喘息型支气管炎

　　正确答案：E

　　第29题 男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音，痰涂片见大量中性

　　粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

　　A.慢性支气管炎，单纯型

　　B.支气管哮喘

　　C.慢性支气管炎，喘息型

　　D.支气管扩张症

　　E.支气管肺癌

　　正确答案：C

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