临床执业医师考试内科学题库（第二单元）

　　第30题 男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85％，FEV1／FVC为52％，此肺功改变可能是

　　A.正常

　　B.限制性通气功能障碍

　　C.阻塞性通气功能障碍

　　D.混合性通气功能障碍

　　E.V/Q比例失调

　　正确答案：C

　　第31题 男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了

　　A.肺间质纤维化

　　B.肺气肿

　　C.肺心病

　　D.严重肺部疾病如肿瘤

　　E.气胸

　　正确答案：D

　　第32题 X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部

　　有散在湿啰音，诊断可能为

　　A.双侧肺大泡

　　B.双侧自发性气胸

　　C.支气管哮喘

　　D.肺气肿合并感染

　　E.肺囊肿

　　正确答案：D

　　第33题 慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音明

　　显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断

　　A.心绞痛

　　B.肺不张

　　C.胸膜炎

　　D.自发性气胸

　　E.急性肺栓塞

　　正确答案：D

　　第34题 男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEVl／FVC为54％。最可能的诊断是

　　A.弥散功能障碍

　　B.限制性通气功能障碍

　　C.阻塞性通气功能障碍

　　D.混合性通气功能障碍

　　E.正常

　　正确答案：C

　　第35题 男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

　　A.肺活量减低

　　B.残气量增加

　　C.残气容积占肺总量的百分比降低

　　D.第一秒用力呼气量减低

　　E.最大呼气中期流速减低

　　正确答案：C

　　第36题 男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑

　　A.支气管哮喘

　　B.自发性气胸

　　C.支气管扩张

　　D.慢支、肺气肿

　　E.慢性支气管炎

　　正确答案：D

　　第37-39题

　　男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：邓肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC.11×

　　10 9/L，胸部X线片正常

　　1.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变

　　A.VT↓

　　B.TV↑

　　C.VC↓

　　D.CV↓

　　E.TCL↑

　　2.给该例病人下一完整的正确诊断是

　　A.支气管哮喘发作期

　　B.支气管哮喘缓解期

　　C.慢性支气管炎急性发作期

　　D.慢性支气管炎临床缓解期

　　E.支气管扩张继发感染

　　3.该病例最常发生的并发症是

　　A.慢性肺心病

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.呼吸功能衰竭

　　D.肺纤维化

　　E.支气管扩张

　　正确答案：DCB.

　　第40-42题

　　男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC.11×10 9／L，胸

　　片双肺中下肺野纹理增强

　　1.此患者最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎

　　D.细菌性肺炎

　　E.支气管内膜结核

　　2.该患者做胸部X线检查目的是

　　A.确定诊断

　　B.了解病情变化

　　C.帮助判定预后

　　D.疗效的客观指标

　　E.鉴别诊断和确定有无并发症

　　3.该患者最主要的治疗措施是

　　A.解痉平喘

　　B.祛痰止咳

　　C.低流量吸氧

　　D.控制感染

　　E.中药治疗

　　正确答案：CED.

　　第43-45题

　　男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过

　　清音，听诊双肺干湿啰音。

　　1.该患者的诊断应首先考虑

　　A.单纯型慢性支气管炎急性发作期

　　B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

　　C.支气管哮喘、肺气肿

　　D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

　　E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

　　2.为明确诊断应做下列哪项检查

　　A.胸部X线摄片

　　B.痰细菌学检查

　　C.肺功能测定

　　D.血常规检查

　　E.血肝肾功能检查

　　3.该患者主要的治疗是

　　A.抗生素

　　B.祛痰止咳剂

　　C.吸氧

　　D.雾化吸入

　　E.β2受体激动刑

　　正确答案：BCA.

　　第46-48题

　　男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。

　　1.该患者临床分型应考虑

　　A.小叶中央型

　　B.全小叶型

　　C.支气管炎型（紫肿型）

　　D.肺气肿型（红喘型）

　　E.混合型

　　2.该患者实验室检查一般不出现

　　A.残气量增加

　　B.FEV1减低

　　C.红细胞比积<45％

　　D.静息时PaO2显著降低

　　E.PaC02晚期升高

　　3.询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关

　　A.吸烟

　　B.大气污染

　　C.粉尘吸入

　　D.植物神经功能紊乱

　　E.α1-抗胰蛋白酶缺乏

　　正确答案：DDE

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