临床执业医师考试内科学题库（第六单元）

　　第15题 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测PaO2

　　80mmHg，PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A.气道阻力增加

　　B.感染中毒性脑病

　　C.高血压脑病

　　D.低离子综合征

　　E.通气抑制，肺脑

　　正确答案：E

　　第16题 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE.+6mmol／L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol

　　／L，血钠138mmol／L，血钾3.8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为

　　A.肾功能衰竭

　　B.低血钠症

　　C.低渗血症

　　D.低血钾症

　　E.肺性脑病

　　正确答案：E

　　第17题 男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，

　　BE.O.4mmol／L，SB.22mmol／L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断

　　A.正常

　　B.呼酸

　　C.代碱

　　D.呼碱

　　E.呼碱+代酸

　　正确答案：D

　　第18题 男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，

　　PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE.-10mmo1/L，HC03ˉ20mmol／L，此结果符合

　　A.呼酸失代偿期

　　B.呼酸代偿期

　　C.呼酸+代碱

　　D.代碱+代酸

　　E.呼酸+代酸

　　正确答案：E

　　第19题 某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE.-6mmol／L，HC03ˉ 18.5mmol／L，虑为

　　A.呼碱

　　B.呼酸

　　C.代酸

　　D.代碱

　　E.呼酸+代碱

　　正确答案：A

　　男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO285mmHg，BE－10mmol／L

　　1.你的诊断是

　　A.失代偿性呼酸

　　B.失代偿性呼酸合并代酸

　　C.失代偿性呼酸合并代碱

　　D.失代偿性代酸

　　E.三重酸碱失衡

　　2.该患者吸氧时氧浓度应控制在

　　A.20％～25％

　　B.25％～30％

　　C.30％～40％

　　D.40％“50％

　　E.50％以上

　　3.该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，十天后血气恢复至pH7.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查

　　A.血细菌培养+药敏

　　B.痰细菌培养+药敏

　　C.胸CT检查

　　D.胸X线片检查

　　E.骨髓穿刺检查

　　正确答案：BBD

　　第23-26题

　　A.机械通气过度

　　B.慢性呼吸衰竭合并休克

　　C.大量利尿剂

　　D.慢阻肺合并呼吸道感染

　　E.应用强心剂

　　1.可引起呼吸衰竭加重的是

　　2.可引起呼吸性碱中毒的是

　　3.可引起代谢性碱中毒的是

　　4.可引起呼酸合并代酸的是

　　正确答案：DACB

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