2007年临床执业医师考试考前冲刺试题一

　　某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6电之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软胯有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白(+++)。

　　57、该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是( )。

　　A.全血

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.10%葡萄糖液

　　D.0.9%氯化钠

　　E.平衡盐液

　　女性，20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

　　58、该患者应首选下列何种治疗( )。

　　A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120～160万U

　　B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240～320万U

　　C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射，每天2次

　　D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

　　E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

　　女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈;主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。

　　59、该病人首要注意的问题是防止( )。

　　A.活动少而引起的合并感染

　　B.拒食导致营养不良

　　C.自杀行为

　　D.冲动伤人

　　E.症状波动的规律

　　男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。

　　60、这是一种什么症状( )。

　　A.躁狂症状

　　B.牵连观念

　　C.焦虑症状

　　D.强迫症状

　　E.强制性思维

　　男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

　　61、该患者采用哪种治疗方法( )。

　　A.膀胱切开取石术

　　B.套石术

　　C.药物排石

　　D.大量饮水等待自然排出

　　E.体外震波碎石

　　男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。

　　62、为进一步诊治下列哪项检查最有价值( )。

　　A.血尿常规，肝，肾功能

　　B.尿路平片和排泄性尿路造影

　　C.膀胱镜检查

　　D.膀胱造影

　　E.MRI

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