07临床执业医师资格考试内科学模拟试题及答案一

　　125．女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为
　　A．多发性溃疡
　　B．复合性溃疡
　　C．胃炎伴多发溃疡
　　D．胰腺β细胞腺瘤
　　E．胰腺非β细胞腺瘤

　　126．女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是
　　A．肝肾综合症
　　B．原发性肝癌
　　C．自发性腹膜炎
　　D．门静脉血栓形成
　　E．结核性腹膜炎

　　127．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是
　　A．胃溃疡伴溃疡出血一
　　B．胃十二指肠溃疡出血
　　C．胃癌出血
　　D．慢性胃炎出血
　　E．食管静脉曲张破裂出血

　　128．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为
　　A．失代偿期
　　B．代偿期
　　C．衰竭期
　　D．终末期
　　E．以上都不对

　　129．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g／L，尿蛋白阳性，该患者不可能是
　　A．心源性水肿
　　B．肝源性水肿
　　C．肾源性水肿
　　D．下腔静脉阻塞
　　E．上腔静脉阻塞

　　130．女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于
　　A．主动脉瓣关闭不全
　　B．主动脉瓣狭窄
　　C．三尖瓣狭窄
　　D．H尖瓣狭窄
　　E．H尖瓣关闭不全

　　131．男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109／L，分类原始细胞80％，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是
　　A．急性粒细胞白血病
　　B．急性淋巴细胞白血病
　　C．急性单核细胞白血病
　　D．慢性粒细胞白血病
　　E．慢性淋巴细胞白血病

　　132．患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是
　　A．测定血钾
　　B．腰穿查脑脊液
　　C．肌电图检查
　　D．血清肌酶检查
　　E．血清皮质醇及尿17一羟检查

　　133．患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的
　　A．降颅压，治疗脑水肿
　　B．抗凝治疗
　　C．保持呼吸道通畅
　　D．自由基清除剂
　　E．静脉滴注止血药物

　　134．重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39．2℃，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是
　　A．急查血气分析
　　B．急查血白细胞及分类
　　C．头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌
　　D．急摄胸片
　　E．准备气管切开

　　135．有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗
　　A．卡马西平10mg静脉注射
　　B．利眠宁10mg肌肉注射
　　C．苯妥英钠250mg肌肉注射
　　D．地西泮50mg静脉注射
　　E．苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕

　　136．女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2－5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为
　　A．短暂性脑缺血发作
　　B．脑出血
　　C．蛛网膜下腔出血
　　D．偏头痛
　　E．三叉神经痛

　　137．青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是
　　A．激素治疗
　　B．维脑路通肌注
　　C．氨苄青霉素滴静
　　D．针灸
　　E．静滴甘露醇

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