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39、病人,男,50岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额、闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位在( )。
A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
40、20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,尤病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是( )。
A.格林-巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
41、女,38岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,加重4小时,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,治疗首选( )。
A.胆囊造口术
B.胆囊切除,腹腔引流术
C.胆总管减压引流
D.溃疡病穿孔缝合
E.抗休克,抗感染治疗
42、患者,女性,21岁,左腰区疼痛3天,尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是( )。
A.草酸钙结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
43、某25岁初孕妇,妊娠34周,外伤后突然感到剧烈腹痛,无阴道流血,急诊入院。查体:血压85/60mmHg,脉搏118次/分,面色苍白,大汗淋漓,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体右前壁压痛。最可能的诊断是( )。
A.阴道静脉破裂
B.子宫破裂
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
44、女性,阴道分泌物不多,外阴瘙痒。妇科检查:外阴充血,阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大( )。
A.念珠菌阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.淋病性阴道炎
E.沙眼衣原体阴道炎
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