2007年临床执业医师考试考前冲刺模拟试题二

　　患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。

　　62、应首先进行下列哪项检查( )。

　　A.腹部CT

　　B.腹部B超

　　C.腹部X线

　　D.尿常规

　　E.腹腔穿刺

　　女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白37g/L。

　　63、诊断首先考虑为( )。

　　A.阑尾周围脓肿

　　B.卵巢囊肿

　　C.结肠癌

　　D.回盲部结核

　　E.回盲部套叠

　　男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。

　　64、诊断首先应考虑为( )。

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.绞窄性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.小肠吻合口狭窄，梗阻

　　E.以上都不是

　　男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

　　65、进一步检查，应首选( )。

　　A.食管镜

　　B.食管拉网

　　C.放射性核素

　　D.胸部及纵隔CT

　　E.腹部超声波和肝功检查

　　29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚、144次/分。

　　66、以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大( )。

　　A.血常规

　　B.血小板测定

　　C.B超

　　D.X线摄片

　　E.阴道检查

　　初孕妇，24岁，以妊娠33周，头痛6日就诊。查体：血压180/120mmHg，脉搏96次/分，宫高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水肿(++++)

　　67、此时最重要的辅助检查是( )。

　　A.血红细胞计数及血红蛋白测定

　　B.血红细胞压积

　　C.血沉

　　D.眼底检查

　　E.尿常规

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