2007年临床执业医师考试考前冲刺模拟试题二

　　男性，35岁.高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。

　　56、如需明确诊断，首先应作的检查是( )。

　　A.肝脾B超

　　B.腹部或全身CT

　　C.淋巴结活检

　　D.MRI

　　E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

　　女，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。

　　57、如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为( )。

　　A.垂体性Cushing病

　　B.肾上腺皮质腺瘤

　　C.肾上腺皮质癌

　　D.异位ACTH综合征

　　E.单纯性肥胖

　　男，25岁，因误服甲胺磷2Oml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。

　　58、造成这种病情变化的主要原因是( )。

　　A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

　　B.停用阿托品和氯磷定过早

　　C.服毒量过大

　　D.输液量过多过快

　　E.抢救治疗不及时

　　男性，52岁，安徽人。因腹泻腹胀伴低热3个月就诊。体检：脾脏肋下4cm，腹部移动性浊音(+)。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。血清白蛋白明显降低，白球比例倒置。血吸虫ELISA试验阳性。肝脏B超显示肝表面可见散在结节。

　　59、该例患者最可能的诊断为( )。

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.血吸虫性肝硬化

　　C.原发性肝细胞肝癌

　　D.肝包虫病

　　E.阿米巴肝脓肿

　　男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自己有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠呈减少，无疲倦感。

　　60、该病人的典型症状不包括( )。

　　A.情感高涨

　　B.思维形式障碍

　　C.思维内容障碍

　　D.活动增多

　　E.意志减退

　　女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。

　　61、下列哪项治疗原则是错误的( )。

　　A.积极补充血容量

　　B.联合应用抗菌药物

　　C.尽早做胆管引流

　　D.纠正酸中毒

　　E.静脉滴注间羟胺

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