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患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,细胞计数2x10
10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。
152.最可能的诊断是
A.病毒性脑膜脑炎
B.脑脓肿
C.急性细菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎
153.应先采取的进一步检查是
A.颅脑CT
B.头颅超声波检查
C.脑脊液培养
D.MRI检查
E.血培养
154.引起该病的病原菌最可能是
A.大肠杆菌
B.肺炎球菌
C.病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
155.人院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予
A.20%的甘露醇0.25~0.5g/kg次快速静滴
B.硬脑膜下穿刺
C.大量抗生素静滴
D.退热处理
E.镇静
患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,其黄疸时间达3周,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH29uU/ml,T490nmol/L。
156.最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.先天性甲状腺功能减低
C.巨结肠
D.粘多糖病
E.骨软骨发育不良
157.其发病的最主要原因是
A.甲状腺不发育或发育不全
B.感染
C.垂体发育缺陷
D.碘缺乏
E.代谢酶缺乏
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