2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(九)

　　51.足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的

　　A.败血症

　　B.ABO溶血病

　　C.新生儿肺炎

　　D.胆道闭锁

　　E.母乳性黄疸

　　B

　　52.足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素18.81μmol/L（11mg/dl）。本例诊断最大可能是

　　A.ABO溶血病

　　B.Rh溶血病

　　C.生理性黄疸

　　D.败血症

　　E.胆道闭锁

　　C

　　53.足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl），你认为应先采用何种疗法

　　A.光照疗法

　　B.换血疗法

　　C.输血浆

　　D.苯巴比妥

　　E.暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素

　　E

　　54.患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑

　　A.光照疗法

　　B.换血疗法

　　C.输血浆

　　D.纠正酸中毒

　　E.苯巴比妥

　　A

　　55.生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示

　　A.新生儿溶血病

　　B.髓外造血

　　C.先天性营养性贫血

　　D.先天性小儿白血病

　　E.正常血象

　　E

　　56.10月男婴，血象白细胞数10×10的9次方/L中性粒细胞占60%，淋巴细胞占35%，单核细胞占2%，以下哪一个结论是正确的

　　A.总数不正常，分类正常

　　B.总数正常，分类不正常

　　C.总数分类均正常

　　D.总数、分类均不正常

　　E.总数偏高，淋巴细胞偏低

　　B

　　57.男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的

　　A.过期产儿巨大儿

　　B.过期产儿，大于适龄儿

　　C.足月儿，适与胎龄儿

　　D.足月儿，大于胎龄儿

　　E.足月儿，巨大儿

　　C

　　58.男婴，胎龄266天，自然分娩，ApgAr评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的

　　A.拥抱反射

　　B.颈肢反射

　　C.腹壁反射

　　D.觅食反射

　　E.握持反射

　　C

　　59.男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟ApgAr评分可评为

　　A.9分

　　B.8分

　　C.7分

　　D.6分

　　E.5分

　　C

　　60.女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理

　　A.给氨茶碱

　　B.供氧

　　C.给咖啡因

　　D.向家长解释

　　E.持续气道正压

　　D

　　61.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，ApgAr评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是

　　A.新生儿低血钙

　　B.新生儿低血糖

　　C.新生儿脑膜炎

　　D.室管膜下出血

　　E.新生儿缺氧缺血性脑病

　　E

　　62.女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPA（68.47ˉmmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmmol/L.最可能的诊断是

　　A.宫内感染

　　B.败血症

　　C.母婴血型不合溶血病

　　D.母乳性黄疸

　　E.甲状腺功能减退

　　B

　　63.男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

　　A.血培养

　　B.肝功能检查

　　C.血涂片找红细胞

　　D.释放试验

　　E.测TOR

　　CH抗体

　　D

　　64.女婴，2天，因高胆红素血证作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是

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　　65.患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿肝炎

　　C.母乳性黄疸

　　D.新生儿溶血症

　　E.胆道闭锁

　　D