2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(十)

　　31.小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.先天性佝偻病

　　B

　　32.小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.5Cm×1.5Cm，血钙为2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为

　　A.甲状腺功能低下

　　B.软骨营养不良

　　C.低血磷抗D佝偻病

　　D.维生素D缺乏性佝偻病

　　E.维生素D依赖性佝偻病

　　D

　　33.小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为

　　A.低血糖

　　B.化脑

　　C.婴儿痉挛症

　　D.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E.低镁血症

　　D

　　34.患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现

　　A.颈强直

　　B.肌肉震颤

　　C.Trousse

　　A.u征

　　D.脐旁皮下组织0.4Cm

　　E.面色苍白

　　C

　　35.一女童，体重按同龄正常儿童低30%，皮下脂肪为0.5Cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低应诊断为

　　A.营养不良轻度

　　B.营养不良中度

　　C.营养不良重度

　　D.属正常儿童范畴

　　E.糖尿病

　　B

　　36.5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为

　　A.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水60ml

　　B.牛奶量为550ml，水为200ml

　　C.牛奶量为660ml，水为240ml

　　D.牛奶量为770ml，水为280ml

　　E.牛奶量为880ml，水为320ml

　　C

　　37.3个月婴儿，每日供给的热量为0.42MJ/kg（100kCAl/kg），需要蛋白质，脂肪，碳水化合物分别占总热量为

　　A.蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%

　　B.蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%

　　C.蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%

　　D.蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%

　　E.蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%

　　C

　　38.1岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5Cm，诊断为：Ⅰ度营养不良，下面表现哪个最先出现

　　A.皮肤干燥

　　B.肌张力不低于，肌肉松弛

　　C.身高低于正常

　　D.皮下脂肪减少

　　E.体重不增或减轻

　　E

　　39.冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

　　A.惊吓

　　B.营养不良

　　C.佝偻病活动期

　　D.佝偻病早期

　　E.先天性佝偻病

　　D

　　40.6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5Cm×2.5Cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则

　　A.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

　　B.先补充钙，同时止惊，吸氧

　　C.先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊

　　D.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

　　E.先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

　　E

　　41.1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2Cm×2Cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L（8mg/dl），CA×P=28，采用哪项治疗

　　A.补充钙剂

　　B.口服维生素D剂400IU/日及钙剂

　　C.口服维生素D剂800IU/日及钙剂

　　D.注射维生素D330万IU，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂

　　E.注射维生素D.330万IU一次肌注即可

　　D

　　42.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L，最确切的诊断为

　　A.佝偻病早期

　　B.佝偻病的活动期

　　C.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　D.低血糖症

　　E.低血镁症

　　C

　　43.男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

　　A.尿磷排出增加

　　B.血中钙，磷乘积降低

　　C.维生素D缺乏

　　D.钙，磷在肠道吸收减少

　　E.甲状腺代偿功能不足

　　E

　　44.女婴，1岁。体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3Cm，肌肉松弛，可能的诊断为

　　A.正常儿

　　B.Ⅲ度营养不良

　　C.Ⅱ度营养不良

　　D.Ⅰ度营养不良

　　E.佝偻病

　　C

　　45.2月男婴，出生体重3000g生后即于进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体：体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征

　　A.皮下脂肪0.3Cm

　　B.皮肤，巩膜黄染

　　C.“O”型腿

　　D.肋串珠及哈氏沟

　　E.双足背浮肿

　　A