46.一患儿8月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好
A.暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎
B.口服大剂量维生素D，每日2万IU，一月后改预防量口服
C.肌注维生素D360万IU，肌注一次，同时补钙医 学教育 网搜集整 理
D.肌注维生素D330万IU，二次肌注，相隔2～4周
E.肌注维生素D380万IU，二次肌注
D
47.10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查
A.腕部X线摄片
B.测血清，钙，磷
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
C
48.患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：佝偻病手足搐搦症，本病以下哪项不具备
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.助产式手，芭蕾舞足
D.面神经征阳性
E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作
E
49.有婴儿，11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L（7.4mg/dl），磷1.8mmol/L（5.8mg/dL），碱性磷酸酶40U（布氏），哪一点不是骨样组织堆积所致
A.手镯
B.脚镯
C.方颅
D.肋串珠
E.肋膈沟
E
50.9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。为了确定诊断应作的血化验
A.血常规
B.血离子钾，镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙，磷及碱性磷酸酶
E
51.9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。哪项治疗为首选
A.每天口服维生素D1万～2万IU（250～500μg），持续1个月后，改为预防量400IU～800IU
B.每天口服维生素D0.5万～1万IU（125～250μg），连用2～3个月，改预防量
C.每天口服维生素D0.5万～1万IU（125～250μg），连用2个月，改预防量
D.每天口服维生素D1万～2万IU（250～500μg），持续用2～3个月
E.每天口服维生素D0.5万～1万IU（125～250μg），连用3～6个月
A
52.9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。本病确切的诊断
A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病手足搐搦症
B
53.4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强（-），枕部有乒乓球感。该患儿诊断是
A.高热惊厥
B.癫痫
C.脑炎
D.颅内出血
E.佝偻病手足搐搦症
E
54.4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强（-），枕部有乒乓球感。首选的急救措施为
A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即给予维生素
D.330万U（750μg）肌注，然后给予葡萄糖酸钙
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静注
D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注
E.20%甘露醇静注0.5～1g/（kg.次），同时肌注鲁米那
A
55.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如"肺炎""气管炎""腹泻"等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该男婴的诊断是
A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养不良Ⅲ度，伴重度脱水
E.营养不良Ⅰ度，伴重度脱水
C
56.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如"肺炎""气管炎""腹泻"等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。开始治疗时，下列哪项措施不能用
A.辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成
B.必要时可采用鼻饲，供给足够的热量
C.10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给
D.每日供给热量0.17MJ/kg（40kCAl/kg），然后逐渐增加剂量
E.口服一些消化酶类制剂
C
57.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如"肺炎""气管炎""腹泻"等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次。日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该患儿诊断什么
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.癫痫
D.低血糖症
E.佝偻病手足搐搦症
E
58.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如"肺炎""气管炎""腹泻"等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次。日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是
A.立即10%水合氯醛0.5～1ml/（kg.次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D.330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注
D.立即静点抗生素，然后肌注鲁米那
E.20%甘露醇0.5～1g/（kg.次）静注
A
59.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如"肺炎""气管炎""腹泻"等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次。日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。急需做哪项检查，对诊断最有帮助
A.血CAP
A.KP
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图
A
60.10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征为
A.皮肤弹性差
B.皮下脂肪明显减少
C.体检正常
D.方颅，前囟大，乳牙未萌出
E.双下肢淤点，淤斑
D
