2008年执业医师儿科主治医师模拟题及答案(2)

　　51.患儿男，7岁。曾发热伴咽痛，2周后眼睑浮肿，尿色如"茶"，近3天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到

　　A.全部症状消失

　　B.浮肿消退，蛋白尿消失

　　C.浮肿消退，血压正常

　　D.浮肿消退，镜下血尿消失

　　E.蛋白尿消失，血沉正常

　　正确答案：C

　　52.患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 10.0g/L， WBC10×10⁹/L， 血小板 25×10⁹/L， 骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.急性白血病

　　C.原发性血小板减少性紫癜

　　D.脾功能亢进

　　E.系统性红斑狼疮

　　正确答案：C

　　53.患儿男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L， WBC 12.5×109/L， 血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为

　　A.自身免疫性溶血性贫血

　　B.遗传性球形细胞增多症

　　C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

　　D.地中海贫血

　　E.呋喃唑酮中毒

　　正确答案：C

　　54.患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。Hb 132g/L，WBC 9×10⁹/L，PLT 210×10⁹/L，PPD试验（-），可能的诊断是

　　A.恶性淋巴瘤

　　B.肺门淋巴结核

　　C.急性白血病

　　D.病毒感染

　　E.结节性多动脉炎

　　正确答案：A

　　55.患儿女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

　　A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征

　　B.房间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.室间隔缺损

　　E.动脉导管未闭

　　正确答案：D

　　56.患儿男，6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×10⁹/L，N 80％，L20％，诊断考虑为

　　A.房间隔缺损伴肠伤寒

　　B.室间隔缺损伴败血症

　　C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎

　　D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭

　　E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

　　正确答案：E

　　57.患儿女，3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是

　　A.风湿性心脏病

　　B.病毒性心肌炎

　　C.心肌病

　　D.先心病

　　E.正常心脏

　　正确答案：E

　　58.患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐 ， ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+），诊断为

　　A.感染性心内膜炎

　　B.风湿性心脏病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.中毒性心肌炎

　　E.心肌病

　　正确答案：C

　　59.患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.房间隔缺损合并动脉导管未闭

　　E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

　　正确答案：A

　　60.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为

　　A.淋巴结炎

　　B.心肌炎

　　B.肝炎

　　D.视网膜脉络膜炎

　　E.肾炎多选题

　　正确答案：A

　　共享题干多选题

　　患儿女，10岁。乳腺疼痛1个月。无月经初潮。