临床执业助理医师-妇产科学试题答案及解析(5)

　　8.★尖锐湿疣的病原体是

　　A.白色念珠菌

　　B.苍白螺旋体

　　C.革兰阴性双球菌

　　D.人乳头瘤状病毒

　　E.人免疫缺陷病毒

　　本题正确答案：D

　　题解：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒（HPV）引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。

　　9.★★★患者女，26岁。停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为

　　A.先兆流产

　　B.卵巢性闭经

　　C.异位妊娠

　　D.无排卵性功血

　　E.黄体萎缩不全所致的出血

　　本题正确答案：D

　　题解：无排卵性功血可发生在妇女的各个时期，多见于青春期和更年期。特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。

　　10.★★★不是治疗子宫内膜异位症的药物是

　　A.安宫黄体酮

　　B.雌二醇

　　C.达那唑

　　D.LH-RH类似药

　　E.甲基睾丸素

　　本题正确答案：B

　　题解：治疗子宫内膜异位症的药物有：炔诺酮（妇康片）、甲地孕酮（妇宁片）、甲孕酮（安宫黄体酮）、异炔诺酮、达那唑可直接抑制卵巢甾体激素的合成，使子宫内膜萎缩导致短暂闭经。

　　11.★★★关于女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是

　　A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致

　　B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血

　　C.雌激素不足引起

　　D.白带增多是孕激素作用的结果

　　E.体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果

　　本题正确答案：B

　　题解：避孕药的副反应有：类早孕反应，胃黏膜被雌激素刺激引起恶心、头晕、食欲不振等。阴道不规则流血（突破性出血）多见于服用短效避孕药者。月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。月经过多、经期延长多见于使用长效剂型者。

　　12.★★★闭经是指月经停止

　　A.至少3个月

　　B.至少6个月

　　C.至少12个月

　　D.至少2年

　　E.停经时间超过2次周期

　　本题正确答案：B

　　题解：闭经是常见症状，可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁，第二性征已发育；或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经，此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

　　13.★★★子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是

　　A.B超检查

　　B.腹腔镜检查

　　C.宫腔镜检查

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.诊断性刮宫

　　本题正确答案：B

　　题解：子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。

　　14.★★★以下治疗错误的是

　　A.黄体功能不全行孕激素替代疗法

　　B.更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则

　　C.更年期功血止血给予大剂量雌激素

　　D.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则

　　E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法

　　本题正确答案：C

　　题解：无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能及排卵；更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮，每日8～10mg，连服10天以调节周期，3个周期为一个疗程。若疗效不满意，可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。

　　15.★最合适哺乳期妇女的避孕措施是

　　A.紧急避孕药

　　B.短效口服避孕药

　　C.长效口服避孕药

　　D.安全期避孕

　　E.阴茎套避孕

　　本题正确答案：E

　　题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

　　16.★女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（－），应诊断为

　　A.青春期功能失调性子宫出血

　　B.更年期功能失调性子宫出血

　　C.更年期综合征

　　D.原发性痛经

　　E.继发性痛经

　　本题正确答案：D

　　题解：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

　　17.★关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是

　　A.空气栓塞为常见的并发症

　　B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致

　　C.人工流产综合征是由于心脏病引起的

　　D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致

　　E.术后持续阴道出血主要由于感染所致

　　本题正确答案：B

　　题解：子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。