2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(一)

　　51.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液

　　A.4∶3∶2液（2/3张）

　　B.3∶2∶1液（1/2张）

　　C.2∶1等张含钠液

　　D.1∶2液（1/3）

　　E.1∶1液（1/2张）

　　C

　　52.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）

　　A.3∶3∶1液

　　B.2∶3∶1液

　　C.4∶3∶2液

　　D.2∶2∶1液

　　E.2∶6∶1液

　　B

　　53.14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次。分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol.L，血钾4mmol.L，氯100mmol.L，CO2CP15mmol.L，第一天补液应是

　　A.100ml/（kg.d）1∶1液，不补钾

　　B.100ml/（kg.d）4∶3∶2液，不补钾

　　C.150ml/（kg.d）2∶3∶1液，见尿后补钾

　　D.150ml/（kg.d）4∶3∶2液，见尿后补钾

　　E.200ml/（kg.d）4∶3∶2液，见尿后补钾

　　D

　　54.1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给

　　A.含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液

　　B.含0.15%氯化钾的生理盐水

　　C.含0.15%氯化钾1∶4含钠液

　　D.含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液

　　E.含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液

　　C

　　55.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPA，体温36.5℃，恰当补液应为

　　A.90ml/（kg.d）

　　B.90～120ml/（kg.d）

　　C.120～150ml/（kg.d）

　　D.150～180ml/（kg.d）

　　E.>180ml/（kg.d）

　　C

　　56.6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为

　　A.450∶300∶150

　　B.400∶300∶200

　　C.300∶450∶150

　　D.200∶600∶100

　　E.400∶600∶200

　　C

　　57.男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.估计该患儿的脱水程度及性质是

　　A.轻度等渗性脱水

　　B.中度等渗性脱水

　　C.轻度低渗性脱水

　　D.中度低渗性脱水

　　E.重度低渗性脱水

　　D

　　58.男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.其第一天补液总量应补充每公斤为

　　A.60～80ml

　　B.81～90ml

　　C.90～120ml

　　D.120～150ml

　　E.150～180ml

　　D

　　59.男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外

　　A.继续母乳喂养，避免夏季断乳

　　B.先天性畸形（上腭裂）矫治

　　C.注意食具、尿布、玩具消毒

　　D.加强气候变化时的护理

　　E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

　　E

　　60.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

　　A.产毒性大肠杆菌肠炎

　　B.致病性大肠杆菌肠炎

　　C.轮状病毒肠炎

　　D.诺沃克病毒肠炎

　　E.侵袭性大肠杆菌肠炎

　　C