2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(二)

　　41.1.5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是

　　A.支气管异物

　　B.肺结核

　　C.急性支气管炎

　　D.支气管炎

　　E.哮喘性支气管炎

　　C

　　42.2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是

　　A.金葡萄肺炎合并脓胸

　　B.金葡萄肺炎合并脓气胸

　　C.金葡萄肺炎合并肺大疱

　　D.金葡萄肺炎合并肺气肿

　　E.肺不张

　　A

　　43.1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金葡菌肺炎

　　D.革兰阳性杆菌肺炎

　　E.支原体肺炎

　　C

　　44.4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是

　　A.金葡菌肺炎

　　B.革兰阴性杆菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E

　　45.1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38.5～41.2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：白细胞27×10的9次方/L，中性90%.X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例诊断

　　A.葡萄球菌肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.革兰阴性杆菌肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　A

　　46.1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是

　　A.三凹征（+）

　　B.双肺闻及细水泡音

　　C.呼吸急促

　　D.口唇发绀

　　E.双肺闻及哮鸣音

　　B

　　47.6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10的9次方/L，该患儿诊断最可能是

　　A.肺炎，高热惊厥

　　B.上感，高热惊厥

　　C.中毒性脑病

　　D.手足搐搦症

　　E.脑炎

　　B

　　48.患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是

　　A.刺激性咳嗽，频繁

　　B.喘息

　　C.肺部固定湿音

　　D.口唇发绀

　　E.白细胞增高，以中性为主

　　C

　　49.门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×10的9次方/L，中性粒细胞65%，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查

　　A.OT试验

　　B.ESR

　　C.血常规

　　D.冷凝集试验

　　E.嗜异凝集试验

　　D

　　50.患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体：37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是

　　A.体温一般不超过38℃

　　B.有明显的中毒症状

　　C.肺部有明显的湿性音

　　D.突发喘憋呼吸困难

　　E.肺部残留死腔减少

　　D

　　51.男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是

　　A.呼吸急促，口周发绀

　　B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音

　　C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

　　D.呼气性呼吸困难

　　E.三凹征阳性

　　C

　　52.8岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是

　　A.急性支气管肺炎

　　B.金葡菌肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.毛细支气管肺炎

　　D

　　53.患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：白细胞：15×10的9次方/L，中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是

　　A.合胞病毒肺炎

　　B.支气管肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B

　　54.男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率：180次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3Cm，心电图：T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症

　　A.肺不张

　　B.肺大泡

　　C.气胸

　　D.脓胸

　　E.心力衰竭

　　E

　　55.女婴，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28×10的9次方/L，中性：88%，胸片检查：多发性脓肿，该诊断为

　　A.支原体肺炎合并胸腔积液

　　B.腺病毒肺炎合并胸腔积液

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

　　E.合胞病毒肺炎合并脓胸

　　D