2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(三)

　　51.女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变

　　A.肺充血显著

　　B.右心房增大

　　C.左心房增大

　　D.右心室增大

　　E.左心室增大

　　D

　　52.女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变

　　A.左心室增大

　　B.右心室增大

　　C.左心房扩大

　　D.主动脉扩张

　　E.肺动脉扩张

　　A

　　53.患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变

　　A.右心室增大

　　B.左心房增大

　　C.肺动脉扩张

　　D.左心室增大

　　E.右心房增大

　　C

　　54.男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变

　　A.左心室收缩期负荷过重

　　B.右心室收缩期负荷过重

　　C.左心室舒张期负荷过重

　　D.右心室舒张期负荷过重

　　E.肺动脉负苛过重

　　B

　　55.患儿女，2岁半。心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　D

　　56.男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是

　　A.加压面罩吸氧

　　B.身体取胸膝位

　　C.静脉注射普萘洛尔（心得安）

　　D.静滴碳酸氢钠

　　E.口服消炎痛

　　C

　　57.室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是

　　A.肺炎

　　B.脑栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神经麻痹

　　E.感染性心内膜炎

　　A

　　58.患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在

　　A.生后3个月内

　　B.生后5个月内

　　C.生后6个月内

　　D.生后9个月内

　　E.5岁以下

　　E

　　59.早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合

　　A.阿司匹林

　　B.消炎痛

　　C.氨基比林

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.肾上腺素

　　B

　　60.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

　　A.肺动脉段突出

　　B.肺门血管增粗

　　C.肺野充血

　　D.主动脉弓有所增大

　　E.可有左右心室扩大

　　D

　　61.男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压14/10kPa.胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR’型，最可能的诊断是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　B

　　62.男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm.初步最可能的诊断为

　　A.房间隔缺损（第一孔）

　　B.房间隔缺损（第二孔）

　　C.动脉导管未闭

　　D.不典型法洛四联症

　　E.室间隔缺损

　　E

　　63.女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音，血压12/4kPa.胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

　　C

　　64.女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压12/8kPa.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

　　A.房间隔缺损伴肺动脉高压

　　B.室间隔缺损伴肺动脉高压

　　C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

　　D.法洛四联症

　　E.单纯性肺动脉狭窄

　　D

　　65.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，RV115mm.该患儿最可能的诊断是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.病毒性心肌炎医学教 育网 搜集整理

　　D.动脉导管未闭

　　E.法洛四联症

　　B