31.患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17/12kPA（130/90mmHg），尿检：蛋白（+），红细胞10～15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞2.5×10的9次方/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的诊断是
A.急性肾炎伴贫血
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病
D.肾盂肾炎
E.以上都不是
B
32.患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22/16kPA（165/120mmHg），给予紧急处理，错误的是
A.吸氧
B.肌注安定
C.20%甘露醇滴注
D.硝普钠静推
E.二氮嗪快速静推
D
33.患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患"上感"，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心，体检：全身高度水肿，血压19/15kPA（140/110mmHg），双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol/L，尿常规：红细胞15～20个/HP，蛋白（++），颗粒管型1～2个/HP，血清白蛋21g/L，胆固醇6.9mmol/L，诊断为
A.急性肾炎
B.急进性肾炎医学 教育网搜集整理
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎
B
34.患儿，5岁。水肿，少尿4天，尿检：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L，本例最可能诊断为
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.尿路感染
A
35.患儿，4岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压：9.3/5.3kPA（70/40mmHg），最可能发生
A.低钙血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低蛋白血症
B
36.患儿，8岁。反复水肿8个月，血压20/13kPA（150/100mmHg），尿常规蛋白（++），红细胞满视野，血浆蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L，诊断最可能是
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
C
37.患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断
A.呈选择性蛋白尿
B.尿24h定量>0.05～0.1g/kg
C.血浆血蛋白明显下降，α2球蛋白及γ球蛋白明显增高
D.血清胆固醇明显增高
E.血沉明显增快医学教育网搜集整理
C
38.患儿，10岁。反复水肿，少尿一年，体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17/12kPA（130/90mmHg），心肺正常，腹软，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了
A.微小病变型
B.系膜增生性
C.局灶、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
A
39.患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果，治疗应
A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿药物
C.强的松
D.给予青霉素治疗上呼吸道感染
E.给予白蛋白
D
40.患儿，5岁。水肿少尿10余日，既往健康，体检：神志清，血压13/9kPA（100/70mmHg），颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞8～10个/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L，治疗应选
A.强的松口服8～12周
B.强的松口服9～12月
C.强的松+环磷酰胺口服8～12周
D.静脉注射速尿+青霉素
E.静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周
A
41.患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿，体检：体温37.5℃，颜面及四肢明显浮肿，血压13/8kPA（100～60），躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白（+++），红细胞5～8个/HP，以下治疗不妥当的是
A.给予抗生素控制感染
B.给予利尿药物口服
C.给予强的松口服
D.给予丙种球蛋白注射
E.给予减盐饮食
C
42.患儿，7岁。水肿1周，体检：全身明显水肿，血压15/10.6kPA（120/80mmHg），尿常规：蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg/（kg.d）口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应
A.停药
B.继续用原量2周再逐渐减量
C.继续用原量4周再逐渐减量
D.继续用原量至8周骤然停药
E.上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次
B
43.患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：20/14.7kPA，尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗"O"500U，CH50C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少
A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天
C
44.患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：20/14.7kPA，尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗"O"500U，CH50C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是
A.控制肾脏炎症
B.预防肾炎复发
C.治疗并发症
D.防止交叉感染
E.清除体内残存的链球菌
E
45.患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20/13kpA（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0Cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L.诊断考虑为
A.急性肾炎伴肺炎
B.急性肾炎伴肾功不全
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.急性肾炎伴心肌炎
C
