2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(五)

　　21.营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下列哪一项亦可以协助确诊

　　A.喂养史

　　B.临床表现

　　C.血象特点

　　D.骨髓象特点

　　E.铁剂治疗有效

　　E

　　22.营养缺铁性贫血主要治疗原则是

　　A.加强护理，给予铁剂

　　B.预防感染，给予铁剂

　　C.给予铁剂，必要是输血

　　D.去除病因，给予铁剂

　　E.给予铁剂同时给予维生素C治疗

　　D

　　23.缺铁性贫血根治的关键是

　　A.铁剂治疗

　　B.病因治疗

　　C.输血治疗

　　D.饮食治疗

　　E.预防各种感染

　　B

　　24.营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗

　　A.重症贫血，伴有呕吐、腹泻

　　B.重症贫血，伴有嗜睡或烦躁

　　C.重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣

　　D.重症贫血，伴有心率增

　　E.重症贫血，伴有明显感染

　　E

　　25.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是

　　A.餐前服用富马酸铁

　　B.餐后服用硫酸亚铁及B族维生素

　　C.反复多次少量输血及硫酸亚铁

　　D.肌注左旋糖酐铁及维生素

　　E.餐间服用硫酸亚铁及维生素

　　E

　　26.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是

　　A.血红蛋白及红细胞增多

　　B.网织红细胞增多

　　C.血清铁增多

　　D.口唇色泽开始变红

　　E.血小板增多

　　B

　　27.极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握

　　A.每次输血1～5ml/kg

　　B.每次输血5～10ml/kg

　　C.每次输血10～15ml/kg

　　D.每次输血15～20ml/kg

　　E.随意

　　B

　　28.下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因

　　A.长期羊奶喂养

　　B.长期服用抗癫痫药

　　C.慢性腹泻

　　D.长期服用维生素

　　E.肝脏疾病

　　D

　　29.下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现

　　A.面色苍黄，疲乏无力

　　B.虚胖，毛发稀疏发黄

　　C.肝脾轻度肿大

　　D.异食癖

　　E.舌炎，腹泻

　　D

　　30.营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于

　　A.缺乏维生素B12

　　B.缺乏叶酸

　　C.缺乏维生素

　　D.缺乏铁

　　E.缺乏四氢叶酸

　　A

　　31.下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关

　　A.DNA合成减少

　　B.红细胞的分裂增殖时间延长

　　C.红细胞中血红蛋白合成减少

　　D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞

　　E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

　　C

　　32.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是

　　A.明显的精神、神经症状

　　B.典型血象改变

　　C.血清叶酸含量降低

　　D.血清维生素

　　B.12含量降低

　　E.典型的骨髓象改变

　　D

　　33.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是

　　A.皮肤色黄、虚胖

　　B.典型血象改变

　　C.血清叶酸含量降低

　　D.骨髓中出现巨幼红细胞

　　E.毛发稀疏发黄

　　C

　　34.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是

　　A.维生素B12+输血

　　B.维生素B12+叶酸

　　C.维生素B12+维生素

　　D.维生素B12+铁剂

　　E.维生素B12+镇静剂

　　E

　　35.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首先的治疗药物是

　　A.维生素B12+叶酸

　　B.叶酸

　　C.维生素B12

　　D.维生素C

　　E.维生素B6

　　E

　　36.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血，肌注维生素B12的停药指征是

　　A.网织红细胞降至正常

　　B.临床症状明显好转、血象恢复正常

　　C.骨髓象中幼红细胞恢复正常

　　D.血清维生素B12含量恢复正常

　　E.皮肤粘膜红润

　　B

　　37.营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是

　　A.网织红细胞增高

　　B.红细胞数上升

　　C.血红蛋白量增加

　　D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常

　　E.白细胞和血小板恢复正常

　　D

　　38.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是

　　A.贫血外貌

　　B.网织红细胞

　　C.精神、神经症状

　　D.红细胞数

　　E.血红蛋白量

　　C

　　39.维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的

　　A.2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常

　　B.3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常

　　C.4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常

　　D.6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常

　　E.1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常医 学 教育网搜集整理

　　A

　　40.下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义

　　A.红细胞数和血红蛋白量减少

　　B.血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象

　　C.骨髓象中出现巨幼红细胞

　　D.出现神经、精神系统症状

　　E.MCr，MCH，MCHC改变显示大细胞性贫血

　　B