61.一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血
A.生后1个月
B.生后2个月
C.生后3个月
D.生后4个月
E.生后5个月
B
62.患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4Cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，RBC2.0×10的12次方/L，WBC3.09×10的9次方/L，PLT96×10的9次方/L，此患儿诊断可能性
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
B
63.一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为
A.生后一天
B.生后5天
C.生后1周岁
D.生后5周岁
E.生后8周岁
C
64.患儿，8个月。因面色苍白20天入院，查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5Cm，血象Hb80g/L，RBC3.08×10的12次方/L，诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰
A.2～4天
B.3～5天
C.4～6天
D.6～8天
E.7～10天
E
65.1岁患儿因腹泻就诊。发现血象：RBC2.5×10的12次方/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为
A.营养性缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.感染性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
E
66.1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6×10的12次方/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗
A.铁剂+维生素C稀盐酸
B.叶酸+维生素B12+维生素C
C.维生素B12+维生素C+稀盐酸
D.叶酸+维生素C+铁剂
E.叶酸+维生素C+稀盐酸
D
67.男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能诊断是
A.溶贫
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血
D
68.男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是
A.血涂片，中性粒细胞多分叶现象
B.血清铁蛋白测定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清维生素B12测定
B
69.男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是什么
A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.先天贮备不足
D.摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病
D
70.男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0Cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少
A.元素铁0.5～1mg/kg，每日2～3次
B.元素铁1～1.5mg/kg，每日2～3次
C.元素铁1～2mg/kg，每日2～3次
D.元素铁1.5～4mg/kg，每日3～4次
E.元素铁2～4mg/kg，每日3～4次
C
71.男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0Cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化
A.红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升
D.网红细胞上升
E.总铁结合力升高
D
72.男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0Cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间
A.10天左右
B.1个月左右
C.1.5个月左右
D.2个月左右
E.半年左右
D
73.男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.该患儿诊断最大可能是什么
A.营养性缺铁性贫血
B.混合性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
C
74.男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.要想确诊应做什么检查
A.MCV，MCH，MCHC
B.血胆红素测定
C.血清铁蛋白
D.骨髓穿刺
E.血清叶酸测定
D
75.男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么
A.铁剂、维生素C、维生素B12
B.维生素B12、叶酸
C.强的松、维生素B12、叶酸、铁剂
D.给予瘦肉、蛋，肝类
E.维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C
E
76.女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最可能的诊断是
A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.混合性贫血
D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血
D
77.女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.要想进一步确诊，该患儿应做什么检查
A.血清维生素B12测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清叶酸测定
D.骨髓穿刺
E.血涂片检查
B
78.女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最佳治疗方案是什么
A.铁剂加维生素C
B.铁剂加维生素B12
C.铁剂加叶酸
D.强的松加铁剂
E.铁剂加输血
A
79.铁减少期实验室的特征性指标
A.红细胞游离原卟啉>500μg/L
B.血清铁<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.红细胞数和血红蛋白量减低
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性贫血
D
80.红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标
A.红细胞游离原卟啉>500μg/L
B.血清铁<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.红细胞数和血红蛋白量减低
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性贫血
A
81.缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标
A.红细胞游离原卟啉>500μg/L
B.血清铁<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.红细胞数和血红蛋白量减低
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性贫血
B
82.生理性贫血的主要原因是
A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足
A
83.营养性缺铁贫血的主要原因是
A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足
C
84.营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是
A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足
E
