2009年执业医师考试《儿科学》模拟试题及解析(6)

　　4.★1名5个月婴儿，体重6 kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为

　　A. 牛奶量为 440 ml，除牛奶外尚需给水为 160 ml

　　B.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水为 200ml

　　C.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水为 240ml

　　D.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水为 280ml

　　E.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水为 320ml

　　本题正确答案：C

　　题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小;一般加糖5%～8%以增加热能;煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳(鲜牛乳2份加水1份)，以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为276KJ(66kcal)，8%的鲜牛乳含热量418 KJ(100 kcal)。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml.

　　5.★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确

　　A.出生体重男较女重

　　B.生后第1周内可出现生理性体重下降

　　C.年龄越小、体重增长越快

　　D.2岁到12岁前每年体重稳步增长

　　E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%上下

　　本题正确答案：E

　　题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)。2周岁以后每年增加2kg.因此，2～12岁的体重推算公式为：体重(kg)=年龄×2+8.12岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在±10%.低于15%以上，应考虑营养不良;若高于20%以上，则考虑营养过度。

　　6.★★★★体重7.2 kg，身长65cm，头围44cm.最可能的年龄是

　　A.5个月

　　B.6个月

　　C.7个月

　　D.8个月

　　E.9个月

　　本题正确答案：B

　　题解：正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm.1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm.1岁时约为75cm;正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm ，1周岁时约为46cm ，2岁时为48cm， 5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近，约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。