2009年执业医师考试《儿科学》模拟试题及解析(9)

　　4.★新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素

　　A.青霉素

　　B.氨苄青霉素

　　C.耐酶青霉素加氨基糖苷类

　　D.氨苄青霉素加氨基糖苷类

　　E.红霉素加氨苄青霉素

　　本题正确答案：C

　　题解：致病菌不明确和重症者，抗菌谱应考虑到革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，可联合应用青霉素类或氨基糖苷类药物。待血培养及药敏试验报告以后再做适当调整。采用静脉途径给药，疗程为10～14天。抗生素应注意肝解毒功能和肾排除功能，保证足量，还应注意副作用。

　　二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(1～2题共用备选答案)

　　A.新青霉素类

　　B.氨基苄青霉素或第3代头孢菌素

　　C.青霉素类

　　D.抗菌谱较宽的抗生素

　　E.联合用药

　　1.★大肠杆菌败血症首选：

　　本题正确答案：B

　　题解：使用抗生素时一般主要选用杀菌抗菌素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。

　　2.★重症败血症首选：

　　本题正确答案：E

　　题解：使用抗生素时一般主要选用杀菌抗菌素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。

　　(1～2题共用备选答案)

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿脑膜炎

　　C.新生儿溶血症

　　D.新生儿败血症

　　E.先天性胆道闭锁

　　1.★★★新生儿在生后2～3天开始出现黄疸应首先考虑 ：

　　本题正确答案：A

　　题解：新生儿溶血症由于母婴血型学，易网收集整理不合引起，出现在生后24小时内，临床特点为：贫血、黄疸严重、有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生后2～3天的黄疸以生理性黄疸最为常见。

　　2.★★★新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是：

　　本题正确答案：C

　　题解：新生儿溶血症由于母婴血型不合引起，出现在生后24小时内，临床特点为：贫血、黄疸严重、有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生后2～3天的黄疸以生理性黄疸最为常见。