2009年执业医师考试《儿科学》模拟试题及解析(11)

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　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.★★★下列哪项不符合小儿原发性肺结核表现

　　A.上肺叶有空洞形成

　　B.肺门淋巴结肿大

　　C.对结核菌高度过敏

　　D.消瘦，盗汗和食欲减退

　　E.可见疱疹性角膜结膜炎

　　本题正确答案：A

　　题解：起病缓慢，症状多不明显。但当支气管淋巴结明显肿大，压迫支气管分叉处，可出现百日咳样痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时引起喘鸣，有时产生肺气肿;完全阻塞可导致肺不张。

　　2.★★★确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

　　A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变

　　B.颅神经瘫痪+结核接触史

　　C.昏迷+结核菌素试验阳性

　　D.脑脊液中查见结核分枝杆菌

　　E.脑脊液压力明显增高

　　本题正确答案：D

　　题解：脑脊液检查是学，易网收集整理决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12～24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。

　　3.★★★结核病预防性化疗的疗程是

　　A.3个

　　B.6个月

　　C.12个月

　　D.18个月

　　E.24个月

　　本题正确答案：B

　　题解：对于以下情况，应进行预防性治疗：①密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性;②3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验为阳性者;③结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿;④结核菌素试验呈强阳性的小儿;⑤有早期结核菌中毒症状，结核菌素试验阳性而X线阴性的小儿;⑥结核菌素试验阳性小儿，因其它疾病而需要用激素治疗者;⑦结核菌素试验阳性小儿，新患麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟肼，每日10mg/kg，每日1次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6个月。