2009年医师实践技能考试考前预测试题及答案(6)

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　　1、肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的部位?

　　答：肱二头肌反射中枢为颈髓5-6节。膝腱反射反射中枢为腰髓2-4节。

　　2、什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?

　　答：①、上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射。

　　②、下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪;肌因营养障碍而萎缩;因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失;无病理反射。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪)，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

　　3、两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题?

　　答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

　　4、两眼辐辏功能不良(不能会聚)考虑什么?

　　答：动眼神经损害。

　　5、发现淋巴结肿大应如何描述?

　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

　　6、试述腹壁反射所对应的脊髓节段?

　　答：上、中、下反射分别为：胸髓7-8、胸髓9-10、胸髓11-12.

　　7、胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?

　　答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5-13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。

　　8、什么叫移动性浊音?代表什么?

　　答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。