2009年执业医师考试《儿科学》模拟试题及解析(12)

　　13.★★★3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是

　　A.方颅

　　B.胸廓畸形

　　C.手镯、脚镯征

　　D.颅骨软化

　　E.下肢畸形

　　本题正确答案：D

　　题解：颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于8～9个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的"O"形或"X"形腿。

　　14.★对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2：1等张含钠液的使用正确的是

　　A.只适用于高渗性脱水

　　B.只适用于低渗性脱水

　　C.只适用于等渗性脱水

　　D.适用于任何性质的脱水

　　E.以上都不适用

　　本题正确答案：D

　　题解：对重度脱水或中度脱水有学易网，收集整理明显周围循环衰竭者，首先应予扩容，2：1等张含钠液20ml/kg于30～60min内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。

　　15.★★★营养不良的最初症状是

　　A.消瘦

　　B.体重不增或减轻

　　C.面部皮下脂肪减少

　　D.乏力

　　本题正确答案：B

　　题解：营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。