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2009年医师实践技能考试考前预测试题及答案(7)

来源：考试吧（Exam8.com）　2009-6-26 10:24:08　【考试吧：中国教育培训第一门户】　模拟考场

　　[分析]

　　一、诊断及诊断依据(8分)

　　(一) 诊断

　　腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大

　　(二) 诊断依据

　　1.开始有急性菌痢史：急性发热、腹痛、脓血便、大便镜检白细胞多数

　　2.口服庆大霉素好转

　　3.因治疗不彻底，病程超过2个月未愈

　　4.化验血WBC数和中性粒细胞比例增高，大便中WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球

　　二、鉴别诊断(5分)

　　1.阿米巴痢疾

　　2.溃疡性结肠炎

　　3.直肠结肠癌

　　三、进一步检查(4分)

　　1.大便致病菌培养+药敏试验

　　2.肛门指诊

　　3.纤维肠镜检查

　　四、治疗原则(3分)

　　1.病原治疗：联合应用2种不同类型的抗生素，也可用抗菌药物保留灌肠

　　2.对症治疗

文章责编：南方嘉木　

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