2009年临床医师实践技能考试基本操作技能(2)

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　　2009年临床执业助理医师实践技能考试基本操作技能——胸外心脏按压

　　患者男性，40岁，因心跳骤停，请你作胸外心脏按压进行急救(在医学模拟人上操作)(20分)

　　(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)

　　(2)是否注意保持患者气管通畅(2分)

　　应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。

　　(3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分)

　　解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，—手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中缱线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。

　　(4)按压动作正确(4分)

　　双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。

　　(5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分)

　　速率80～100次/分，下压深度适宜，—般为3～5厘米。

　　(6)提问加操作：如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作?(6分)

　　口对口呼吸操作正确：

　　一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分);

　　然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。

　　吹气频率：

　　单人操作时胸外按压5次，吹气1次，如此反复进行。(2分)