2009年9月临床执业医师外科学模拟题（七）

　　139.该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L，此时应考虑并发

　　A.真菌性败血症

　　B.中毒性休克

　　C.革兰阳性细菌败血症

　　D.革兰阴性细菌败血症

　　E.绿脓杆菌败血症

　　140.为确诊其再次高热原因，宜

　　A.胸部X线平片

　　B.抽血做普通细菌学检查

　　C.抽血作真菌检查和培养

　　D.抽血作厌氧性培养

　　E.抽骨髓作细菌培养

　　141.如该病人上述诊断成立，应如何处理

　　A.加大原抗生素药的剂量

　　B.输血，进行抗休克治疗

　　C.联合使用物理和化学疗法降温

　　D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物

　　E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

　　女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。 142.首先应考虑哪种疾病

　　A.乳房纤维腺瘤

　　B.乳腺癌

　　C.乳腺囊性增生病

　　D.乳房结核

　　E.Paget病