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2009年9月临床执业医师外科学模拟题(七)

  151.根据术后的病理报告,提示该病人为DukesCl期,则该肿瘤

  A.穿透粘膜肌层达粘膜下层

  B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜

  C,穿透肠壁,但无淋巴结转移

  D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近

  E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

  男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BPl4/12KPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。

  152.考虑该患者是

  A.急性胰腺炎

  B.急性阑尾炎

  C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

  D.急性化脓性梗阻性胆管炎

  E.急性胆囊炎

  153.为确诊,宜做下列哪项检查

  A.立位腹平片

  B.血常规检查

  C.血清淀粉酶测定

  D.B超检查

  E.肛门直诊

  154.患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断

  A.无明显异常听见

  B.左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距增宽

  C.腰大肌阴影消失

  D.见多数液平面和气胀肠袢

  E.膈下见半月形的游离气体影

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