2009年临床医师精选模拟试题及答案解析(2)

　　共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案

　　根据题示回答 51～52 题

　　(共用题干)35岁妇女，G2P0，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。

　　第 51 题 对该继发不孕妇女的特殊检查，下述哪些不必要 (　　)

　　A.卵巢功能检查

　　B.子宫输卵管造影

　　C.宫颈粘液检查

　　D.宫、腹腔镜检查

　　E.性交后试验

　　【正确答案】 E

　　【参考解析】 该妇女继发于宫外孕，可能为输卵管因素，但月经欠规律，卵巢功能检查也是必要的。性交后精子穿透力试验，适用于夫妇双方经检查均未发现异常者，或适于排查男性不育和免疫性不孕。该对夫妇为继发不育，所以性交后试验暂不必要。克罗米芬促排卵用于卵巢功能障碍，不属助孕技术。该患者可能为输卵管因素的不孕，适于体外授精与胚泡移植。人工授精、配子输卵管内移植的前提应该是输卵管正常。

　　第 52 题 以下治疗措施中，哪项对她可能最合适 (　　)

　　A.克罗米芬促排卵

　　B.体外授精与胚泡移植

　　C.人工受精

　　D.配子输卵管内移植

　　E.补充斯利安叶酸

　　【正确答案】 B

　　根据以下内容，回答 53～55 题

　　女性，68岁，身高160cm，体重70kg，FPG为6.8mmol/L。

　　第 53 题 为明确诊断，需要做哪项检查(　　)。

　　A.OGTT

　　B.测GADAb

　　C.测ICA

　　D.测IAA

　　E.测TMAb

　　【正确答案】 A

　　第 54 题 如0GTT试验，2小时PG为8.0mmol/L，则诊断应为(　　)。

　　A.IGT

　　B.IFG

　　C.TlDM

　　D.T2DM

　　E.GDM

　　【正确答案】 A

　　第 55 题 如想了解患者胰岛功能，可做哪项检查(　　)。

　　A.胰腺B超

　　B.胰岛素

　　C. 肽释放试验

　　C.胰腺CT

　　D.随即血糖测定

　　E.尿糖测定

　　【正确答案】 B

　　根据下列材料，回答 56～58 题

　　(共用题干)一28岁初产妇，胎先露头，浮，胎膜早破，下腹有轻微胀痛，起床上厕所后，有多量水样液体流出，听胎心音165 次/min。

　　第 56 题 胎心音偏快首先考虑与下列哪个因素有关(　　)。

　　A.体位改变

　　B.脐带绕颈

　　C.羊膜腔感染

　　D.脐带脱垂

　　E.不规则宫缩

　　【正确答案】 D

　　第 57 题 此时最重要的处理是(　　)。

　　A.给予吸氧，左侧卧位后复测胎心音

　　B.立即进行阴道检查

　　C.B超检查

　　D.NST检查

　　E.胎儿心电图

　　【正确答案】 B

　　第 58 题 若行阴道检查发现阴道内有条索状物，有搏动，下一步的处理措施为(　　)。

　　A.给予吸氧

　　B.行脐带还纳术

　　C.将手置于阴道内，并立即行剖宫产术

　　D.抬高臀部;阴道试产

　　E.静滴催产素，加强宫缩

　　【正确答案】 C

　　根据下列材料，回答 59～60 题

　　(共用题干)某妇，48岁，因反复阴道流血2月余入院，以“更年期功血”行止血抗炎治疗无效，患者血红蛋白50g/L，行诊刮，刮出少许内膜组织，为了有效止血而行子宫切除术，病检报告示子宫肌壁内可见水泡状组织。

　　第 59 题 该患者诊断为(　　)。

　　A.葡萄胎

　　B.绒毛膜癌

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.子宫腺肌症

　　E.子宫内膜炎

　　【正确答案】 C

　　第 60 题 应用哪种治疗方法合适(　　)。

　　A.化疗

　　B.盆腔淋巴结清扫术

　　C.中西药抗炎治疗

　　D.切除双侧附件

　　E.盆腔放疗

　　【正确答案】 A