2009年临床医师精选模拟试题及答案解析(3)

　　A2型题(病例摘要型最佳选择题)试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

　　第 41 题 一患者摔伤头部，左颞着地，昏迷，左瞳孔散大，x线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑(　　)。

　　A.急性硬膜外血肿

　　B.急性硬膜下血肿

　　C.原发脑干损伤

　　D.左颞侧脑挫裂伤

　　E.弥漫性轴索损伤

　　【正确答案】 A

　　第 42 题 女孩，2岁。现不会独走，不会说话。查体心率80次/min，表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁低平，手指短粗，皮肤粗糙，有脐疝。最可能诊断是(　　)。

　　A.维生素缺乏性佝偻病

　　B.21-三体综合征

　　C.先天性甲状腺功能减低症

　　D.苯丙酮尿症

　　E.营养不良

　　【正确答案】 C

　　第 43 题 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选 (　　)

　　A.氢化可的松保留灌肠

　　B.口服泼尼松

　　C.口服氟哌酸

　　D.口服甲硝唑

　　E.口服SASP

　　【正确答案】 E

　　第 44 题 中年女性，体检时发现右肺上叶有直径3Cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是(　　)。

　　A.纤维组织增生

　　B.肉芽肿形成

　　C.单核、淋巴细胞浸润

　　D.小血管增生

　　E.肺泡上皮增生

　　【正确答案】 C

　　第 45 题 江某开办了一个体诊所，为附近的居民进行诊治，后来他因某事而被判处了有期徒刑，人们猜测出几种可能的原因，其中哪种可以得到卫生法律理论的支持(　　)。

　　A.江某逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动

　　B.江某开办的诊所并未取得《医疗机构执业许可证》，经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应

　　C.江某应患者的要求，给其开具虚假医疗证明

　　D.江某将自己的《医疗机构执业许可证》借给朋友主某使用，王某以此许可证开办个体诊所

　　E.江某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗病人

　　【正确答案】 C

　　第 46 题 一名刚出生的男婴，孕36周，出生体重为2.7kg，身长为48cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足底纹。该男婴最可能为(　　)。

　　A.足月小样儿

　　B.足月儿

　　C.早产儿

　　D.低出生体重儿

　　E.极低出生体重儿

　　【正确答案】 C

　　第 47 题 女孩，l3岁，发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑。化验示血红蛋白100g/L，WBC l3.6×/L，N 0.82，L 0.17，ESR 50mm/h，CRP(+)，AS0 1200U，心电图正常。诊断风湿热，应首选的治疗药物为(　　)。

　　A.阿司匹林

　　B.阿司匹林+泼尼松

　　C.泼尼松

　　D.青霉素+阿司匹林

　　E.青霉素+泼尼松

　　【正确答案】 D

　　第 48 题 患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为(　　)。

　　A.cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻

　　B.肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻

　　C.肠液中渗透压增加导致腹泻

　　D.吸收障碍性腹泻

　　E.肠道功能紊乱性腹泻

　　【正确答案】 C

　　第 49 题 某疟疾患者突起畏寒，寒战，体温39℃，此时体内的变化是由于(　 )。

　　A.散热中枢兴奋

　　B.产热中枢抑制

　　C.调定点上调

　　D.皮肤血管扩张

　　E.体温调节功能障碍

　　【正确答案】 C

　　第 50 题 女性患者，46岁，主诉半年前发现左乳外上象限有一个直径约2cm肿物，最近突然长大。查体见肿物直径约5cm，边界不清，活动性差，并检到同侧及对侧腋窝淋巴结肿大，最可能的病理诊断是(　　)。

　　A.乳腺结构不良

　　B.乳腺纤维腺瘤

　　C.慢性乳腺炎

　　D.乳腺病

　　E.乳腺癌

　　【正确答案】 E