2009年临床医师精选模拟试题及答案解析(4)

　　A3A4        共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案

　　根据以下内容，回答 51～53 题：

　　女性，22岁，因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺踱肿大，双上极可闻及血管性杂音，拟诊为甲亢。

　　第 51 题 查体时哪项体征不符合(　　)

　　A.手抖

　　B.突眼

　　C.心率110次/min

　　D.舌颤

　　E.颜面部水肿

　　【正确答案】： E

　　第 52 题 诊断为Graves病，首选治疗为(　　)

　　A.他巴唑、心得安加升白细胞药

　　B.手术

　　C.放射性 I

　　D.单用心得安

　　E.甲状腺素治疗

　　【正确答案】： A

　　第 53 题 抗甲药物治疗已2年，化验下列哪一项指标可预示甲亢治愈(　　)

　　A.TsAb转为阴性， 抑制试验正常

　　B.TsAb转为阳性， 抑制试验正常

　　C.TG、TM均升高

　　D.TG、 TM、TSH均正常

　　E.TG、 TM、TSH均正常

　　【正确答案】： A

　　根据下列材料，回答 54～56 题：

　　(共用题干)男性患者，56岁，阑尾穿孔切除术后5天，有突然出现体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征，直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感，血常规示WBC 18 ×/L，RBC6.0×/L。

　　第 54 题 此患者诊断(　　)。

　　A.盆腔脓肿

　　B.盆腔出血

　　C.直肠癌

　　D.肠瘘

　　E.溃疡穿孔

　　【正确答案】： A

　　第 55 题 为明确诊断进一步的检查，最有意义的是(　　)。

　　A.腹腔穿刺

　　B.血生化

　　C.腹部平片

　　D.多次复查血常规

　　E.钡灌肠

　　【正确答案】： C

　　第 56 题 对于本病的治疗错误的是(　　)。

　　A.较小时可以采用非手术治疗

　　B.应用抗生素并辅以热水坐浴

　　C.较大时需手术治疗

　　D.若放置引流需3～4天

　　E.需经腹切开清除脓肿

　　【正确答案】： E

　　根据提示回答 57～58 题：(共用题干)

　　女性，30岁，在家属陪同下首次来门诊看病，精神科检查发现有妄想症状。

　　第 57 题 如果诊断考虑是精神分裂症，其妄想应具有下列哪一个特点 (　　)

　　A.妄想的内容与精神刺激内容一致

　　B.妄想是逐渐产生的

　　C.妄想内容与个人的安全、利害无关

　　D.妄想内容奇特、荒谬

　　E.妄想内容与心境障碍相协调

　　【正确答案】： D

　　第 58 题 如果这位病人诊断是抑郁症，其妄想特点应该是 (　　)

　　A.所产生的妄想有事实根据

　　B.妄想多是自罪或疑病的内容

　　C.是一种原发性妄想

　　D.妄想的产生与情绪低落无关

　　E.妄想内容荒谬离奇，内容自相矛盾

　　【正确答案】： B

　　根据下列条件，回答 59～60 题：

　　女性，6岁，近3月来反复出现突发意识不清，发呆。两眼向前瞪视，呼之不应，数秒钟清醒，醒后对上述情况全无记忆，一日犯数次至数十次。

　　第 59 题 本患者可诊断为(　　)。

　　A.癔病

　　B.失神发作

　　C.局限性癫痫

　　D.精神运动性发作

　　E.肌阵挛发作

　　【正确答案】： B

　　第 60 题 对该患儿进行体检及神经系统检查未发现异常，治疗首选药物为(　　)。

　　A.丙戊酸钠

　　B.卡马西平

　　C.苯妥英钠

　　D.乙琥胺

　　E.苯巴比妥

　　【正确答案】： D