2009年临床医师精选模拟试题及答案解析(5)

　　A3A4       共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案

　　根据下列条件，回答 51～53 题：

　　10岁小儿，因水肿、尿少3天入院。半月前曾有双下肢脓疱疮。入院后，尿量每天400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、呕吐，无心慌胸闷气促。尿常规示：红细胞++++，白细胞++，蛋白+++。血常规示：血红蛋白100g/L。血肌酐80mol/L，血尿素氮7.8mmol/L。AS01200U，C3 0.2g/L。

　　第 51 题 本例最可能的诊断是(　　)。

　　A.急进性肾小球肾炎

　　B.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

　　C.急性肾小球肾炎并高血压脑病

　　D.急性肾小球肾炎并严重循环充血

　　E.急性肾小球肾炎一般病例

　　【正确答案】： C

　　第 52 题 下列何种检查对诊断最有帮助(　　)。

　　A.测血压、查眼底

　　B.测心率、心音

　　C.测呼吸率、呼吸音

　　D.头部CT检查

　　E.胸部x线摄片

　　【正确答案】： A

　　第 53 题 下列治疗哪项错误(　　)。

　　A.卧床休息

　　B.无盐饮食

　　C.吸氧镇静

　　D.甘露醇脱水治疗

　　E.硝普钠降压治疗

　　【正确答案】： D

　　根据以下内容，回答 54～56 题：

　　患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。

　　第 54 题 此时，该病例诊断应高度考虑(　　)。

　　A.中毒反跳

　　B.阿托品中毒

　　C.迟发性神经病

　　D.阿托品用量不足

　　E.中间综合征

　　【正确答案】： E

　　第 55 题 首选的抢救治疗手段是(　　)。

　　A.气管插管，保持气道通畅，准备机械通气

　　B.加大阿托品用量

　　C.应用呼吸兴奋剂

　　D.给予糖皮质激素治疗

　　E.减少阿托品用量

　　【正确答案】： A

　　第 56 题 该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是(　　)。

　　A.中间型综合征

　　B.迟发性神经病

　　C.中毒反跳

　　D.阿托品中毒

　　E.中毒性脑病

　　【正确答案】： B

　　根据下列材料，回答 57～58 题：

　　(共用题干)2岁患儿，因发热2天伴喘息入院，既往有3次发作史，婴儿期有湿疹。查体T37℃，R45次/min，P114次Jmin.双肺可闻及哮鸣音，无水泡音。

　　第 57 题 最可能的诊断为(　　)。

　　A.急性支气管肺炎

　　B.咳嗽变异性哮喘

　　C.婴幼儿哮喘

　　D.急性喘息性支气管炎

　　E.毛细支气管炎

　　【正确答案】： C

　　第 58 题 首选药物治疗(　　)。

　　A.糖皮质激素口服

　　B.静注糖皮质激素

　　C.糖皮质激素吸人

　　D.色甘酸钠吸入

　　E.酮替芬口服

　　【正确答案】： C

　　第 59 题 根据初步诊断，应选择的治疗措施是(　　)。

　　A.灭滴灵0.4g口服，每日2次，连服7日

　　B.尼尔雌醇2mg，每半月口服一次，连用4次

　　C.2%醋酸溶液冲洗阴道

　　D.制霉菌素栓塞阴道

　　E.5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

　　【正确答案】： D

　　第 60 题 综合以上资料正确诊断为(　　)。

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.软骨营养不良

　　【正确答案】： B