2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(一)

　　第 96 题 来访者询问：“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的(　　)

　　A.回避原则

　　B.灵活原则

　　C.耐心原则

　　D.综合原则

　　E.中立原则

　　【正确答案】： E

　　第 97 题 男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为 (　　)

　　A.利尿剂

　　B.钙拮抗剂

　　C.ACEI

　　D.a受体阻滞剂

　　E.β受体阻滞剂

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 该老年男性病人患有高血压病和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外轻度肾损害，这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)，不仅能降压，而且能有效地减轻和延缓肾损害的进 展。因此答案是C。

　　第 98 题 男性，45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 (　　)

　　A.肾结核

　　B.肾癌

　　C.X线不显影肾结石

　　D.肾盂癌

　　E.肾炎

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 该病例的特点为40岁以上男性，间歇性无痛肉眼血尿，膀胱镜检见输尿管口喷血，静脉尿路造影见肾盂内充盈缺损，其诊断应是肾盂癌。

　　第 99 题 男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是(　　)

　　A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

　　D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

　　【正确答案】： A