2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)

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　　A1型题  每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案

　　第 1 题 应激引起的急性胃炎，病变多见于 (　　)

　　A.全胃

　　B.幽门前区

　　C.胃体

　　D.胃角切迹

　　E.胃窦

　　F.休克主要因有效循环血量不足所致

　　【正确答案】： C

　　第 2 题 体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成 (　　)

　　A.酮体

　　B.葡萄糖

　　C.胆固醇

　　D.草酰乙酸

　　E.二氧化碳和水

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 大量动员脂肪时，肝中乙酰辅酶A主要生成酮体，作为输出能源的形式。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是脑组织和肌肉(包括心肌)的重要能源。

　　第 3 题 下列有关急性阑尾炎体征的叙述，哪项不正确 (　　)

　　A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征

　　B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段

　　C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深

　　D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低

　　E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验(I~OVS-ing试验)阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎诊断。

　　第 4 题 下列关于医师的良心中，错误的是 (　　)

　　A.是一种道德责任感和自我评价能力

　　B.是对他人医疗行为的评价能力

　　C.是医德情感的深化

　　D.是对履行道德义务后的满足和欣慰

　　E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨

　　【正确答案】： B

　　第 5 题 从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的 (　　)

　　A.急性左心衰竭时咳粉红色泡沫痰

　　B.支气管扩张咯血为鲜红色

　　C.典型大叶性肺炎咳痰为铁锈色

　　D.二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色.

　　E.肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咳铁锈色痰;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰;而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而-般为暗红色。