2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)

　　第 46 题 对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式(　　)

　　A.共同参与型

　　B.指导一合作型

　　C.主动一被动型

　　D.父母与儿童式的关系

　　E.以上四种都不是

　　【正确答案】： A

　　第 47 题 2岁小儿，高热5天，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、杨梅舌、一过性皮疹及关节炎，首先诊断为 (　　)

　　A.淋巴结结核

　　B.风湿热

　　C.类风湿关节炎

　　D.川崎病

　　E.传染性单核细胞增多症

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 川崎病。川崎病特点是：①发热持续5天以上，抗生素治疗无效;②口咽充血，杨梅舌，唇干皲裂，有血痂;③肢端实性肿胀，掌跖红斑，甚至大片脱屑;④皮疹;⑤颈淋巴结肿大。

　　第 48 题 房室瓣开放见于 (　　)

　　A.等容收缩期初

　　B.等容收缩期末

　　C.等容舒张期初

　　D.等容舒张期末

　　E.心房收缩期初

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 等容舒张期末，心室内压降至低于心房内压力时，房室瓣即开放，使心室迅速得到充盈。

　　第 49 题 前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是 (　　)

　　A.无痛性阴道流血

　　B.有痛性阴道流血

　　C.阴道流血常与外伤有关

　　D.宫缩时阴道流血停止

　　E.阴道流血量与贫血程度不成正比

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 前置胎盘时，由于妊娠晚期子宫下段的延伸使胎盘与子宫下段错位而发生出血，所以阴道流血特征是无痛性阴道流血，宫缩时胎盘错位加重故阴道流血非但不会停反而加重;因为是外出血，所以阴道流血量与贫血程度成正比。有痛性阴道流血为胎盘早剥的特征，有时胎盘早剥与外伤有关。

　　第 50 题 急性炎症时局部变红的原因是(　　)

　　A.组织水肿

　　B.炎症灶内炎细胞渗出

　　C.炎症灶内血栓形成

　　D.炎症灶内动脉性充血，血管扩张血流加速

　　E.肉芽组织形成

　　【正确答案】： D