2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)

　　第 56 题 WH0推荐使用的口服补液盐的张力为 (　　)

　　A.1/5张

　　B.2/5张

　　C.3/5张

　　D.1/3张

　　E.2/3张

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 口服补液盐中各种电解质浓度为Na+90mm.l/L，K+20mm.l/L，Cl-80mm0I/L，HC03- 30mm0l/L;可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g,加水到1000ml配成;其电解质的渗透压为220mm0l/L(2/3张)。此液中葡萄糖浓度为2%，有利于Na+和水的吸收，Na+的浓度90mm.l/L适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量，且含有-定量的钾和碳酸氢根可补充钾和纠正酸中毒，用于补充继续损失量和生埋需要量时需适当稀释。

　　第 57 题 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的 (　　)

　　A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

　　B.植物神经功能失调

　　C.呼吸道粘液分泌功能减退

　　D.呼吸道粘液分泌功能亢进

　　E.遗传易感性

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项c提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。

　　第 58 题 关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是(　　)

　　A.肥胖的糖尿病病人较适宜于胰岛素治疗

　　B.1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗

　　C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量

　　D.因感染发热而厌食的糖尿病病人应将胰岛素剂量加倍

　　E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

　　【正确答案】： E

　　第 59 题 老年人心脏性猝死最常见的心脏病是 (　　)

　　A.原发性心肌病

　　B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　C.冠心病

　　D.重症心肌炎

　　E.高血压性心脏病

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 老年人最常见的心脏病是冠心病，其中猝死型可导致突然死亡，所以老年人心脏性猝死最常见的心脏病是冠心病。

　　第 60 题 缺铁性贫血的改变顺序是 (　　)

　　A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

　　B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

　　C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

　　D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

　　E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 缺铁性贫血病人是先出现贮存铁减少，继之血清铁减少，最后发生贫血，所以只有E项的改变顺序是对的。