2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)

　　第 76 题 躯体疾病所致精神障碍最常见 (　　)

　　A.幻觉

　　B.失语症

　　C.不同程度的意识障碍

　　D.被害妄想

　　E.智能障碍

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者，缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统，从而出现意识的改变，这是和其他精神疾病不同的特点。

　　第 77 题 主要用于焦虑症治疗的药物 (　　)

　　A.奋乃静

　　B.碳酸锂

　　C.地西泮

　　D.五氟利多

　　E.卡马西平

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 抗焦虑药物最常用的是苯二氮革类药物，其中以地西泮(安定)为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。

　　第 78 题 类风湿关节炎最先受累的关节是 (　　)

　　A.远端指间关节

　　B.近端指间关节

　　C.肘关节

　　D.肩关节

　　E.髋关节

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 类风湿性关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。

　　第 79 题 系统性红斑狼疮的临床表现主要是 (　　)

　　A.神经系统损伤

　　B.皮肤粘膜与关节表现

　　C.肾炎

　　D.浆膜炎

　　E.贫血

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 系统性红斑狼疮病人中，80%有皮肤粘膜与关节表现，因而是主要的临床表现，而其余四项临床表现均较此少见。

　　第 80 题 应用糖皮质激素治疗感染性休克，其使用量为常规用量的(　　)

　　A.1/4

　　B.1/2

　　C.2倍

　　D.5倍

　　E.10倍以上

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解全身性炎症反应综合征。在治疗感染性休克时。应用仅限于早期，用量宜大，可达正常用量的10～20倍，维持不超过48小时，否则有发生胃粘膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。