2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)

　　第 89 题 女性，30岁，左腰部受伤出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑(　　)

　　A.肾挫伤

　　B.肾部分裂伤

　　C.肾盂裂伤

　　D.肾实质全层裂伤

　　E.肾蒂断裂

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 腰部受伤后，出现腰痛和镜下血尿，受伤部位应定在肾。患者生命体征平稳无休克表现，肾蒂断裂和严重肾裂伤可除外。腰腹部未及肿块，说明肾周无血肿及尿外渗，不是肾盂裂伤和肾部分裂伤。患者仅腰痛及镜下血尿，说明出血量少，应考虑肾挫伤。

　　第 90 题 某儿童8岁，在智力测验中得分为100，则其智商(IQ)为 (　　)

　　A.超常

　　B.优秀

　　C.平常

　　D.不能判断

　　E.以上都不对

　　【正确答案】： C

　　第 91 题 女性28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67/4kPa(50/30mmHg)。应当立即给静脉注射哪种药物 (　　)

　　A.去甲肾上腺素

　　B.氯化钙

　　C.麻黄碱

　　D.多巴胺

　　E.碳酸锂

　　【正确答案】： B

　　第 92 题 已婚女性，40岁，1年前曾因葡萄胎2I次清宫，近3个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，X张摄片右肺上野见直径3cm球形阴影，尿HCG(+)，首选的治疗方法是

　　A.化疗

　　B.子宫全切

　　C.化疗+子宫全切

　　D.放疗

　　E.方泛性子宫切除

　　【正确答案】： A

　　第 93 题 女性，30岁，1个月来乏力，头晕，无出血，不挑食;体检：BP120/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位肋下可及;Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查 (　　)

　　A.Coombs试验

　　B.血清免疫球蛋白

　　C.血清补体

　　D.抗核抗体谱

　　E.ESR

　　【正确答案】： D

　　第 94 题 7岁患儿，急性肾炎，浮肿、少尿3天，几小时来烦躁气促。查体：BP130/90mmHg，口周发青，肺底少许湿哕音，心率145次/分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是 (　　)

　　A.降血压

　　B.应用抗生素

　　C.应用激素

　　D.应用利尿剂

　　E.应用强心剂

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 患儿诊断明确：急性肾炎，合并循环充血表现：浮肿、烦躁、气促。肺底少许湿哕音。最恰当的处理是应用利尿剂。主要鉴别是心力衰竭：心率100次/分，心音有力，肝肋下lcm，不支持心力衰竭诊断。