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2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)

2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二):综合考试常见各种病症的典型题型,分析了慢性支气管炎的发病因素。

  第 106 题 男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是 (  )

  A.大叶性肺炎

  B.肺气肿

  C.胸腔积液

  D.支气管哮喘

  E.气胸

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 该老年男性病人有吸烟史,多年慢性咳嗽、咳痰,近来劳累后气急, 两肺呼吸音减弱,肺界下移,均支持肺气肿,其余选项均不可能。

  第 107 题 男性,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是 (  )

  A.颈椎病

  B.肩周炎

  C.肩袖综合征

  D.臂丛神经炎

  E.颈部劳损

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 中老年男性病人,颈肩痛向右手放射1个月,有右手拇指痛觉减弱及肱二头肌肌力弱等神经损害征。初步诊断应该是颈椎病。颈椎病是椎间盘退变继发椎间关节退变而引起相应部位脊髓、神经、血管改变而出现的临床症状和体征。因此对此患者还应进一步摄取颈部X线片等检查来确诊。

  第 108 题 女性,右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个,质硬,病理证实为乳癌腋淋巴结转移,按国际标准,应属于状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:面发绀,颈部敷料呈红色。下列并发症中,可能性大的是 (  )

  A.喉返神经损伤

  B.喉上神经损伤

  C.切口内出血

  D.甲状腺危象

  E.甲状旁腺损伤

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 乳腺癌TNM分期中,T2为肿瘤长径>2cm,≤5cm;N,为同侧腋窝有肿大淋巴结,能推动;M0:无远处转移。此例应属于T2N1M0。

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