2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)

　　第 126 题 该病例最适当的诊断应为(　　)

　　A.慢性支气管炎(慢支)

　　B.慢支+肺气肿

　　C.慢支+肺气肿+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.慢支+肺气肿+心肌病

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 该老年女性病人有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎病史，因双肺叩诊过清音，说明已合并肺气肿，近3年来发生心悸、气促和下肢间歇性水肿，1周来加重，说明合并右心衰竭，结合有慢性支气管炎和肺气肿，考虑以并发肺心病可能性最大。为明确诊断首选的检查应该是进行胸部X线检查，因通过此检查可发现肺气肿情况及心脏的情况，其他检查虽对诊断有帮助，但意义均较小。治疗的主要措施应为控制感染和改善呼吸功能，因为该病人有发热和肺部湿哕音等明显感染表现，又有呼吸急促、口唇发绀、心率增快等呼吸功能不好的表现，所以主要治疗措施应为控制感染和改善呼 吸功能，而其他治疗措施只是起辅助作用。

　　第 127 题 为明确诊断首选的检查是(　　)

　　A.胸部X线检查

　　B.心电图检查

　　C.动脉血气分析

　　D.痰培养及药敏试验

　　E.血胆固醇和甘油三酯测定

　　【正确答案】： A

　　第 128 题 主要治疗措施应为(　　)

　　A.控制感染与改善呼吸功能

　　B.祛痰与止咳

　　C.解痉与平喘

　　D.低浓度持续吸氧

　　E.给予利尿剂和强心剂

　　【正确答案】： A