2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)

　　第 36 题 高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物 (　　)

　　A.二氮嗪、氢氯噻嗪

　　B.血管紧张素转化酶抑制剂

　　C.美托洛尔

　　D.哌唑嗪

　　E.硝苯地平

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 中效利尿药氢氯噻嗪可能会抑制胰岛素的分泌或抑制肝PDE，使cAMP中介的糖原分解作用加强，引起高血糖，因此高血压合并糖尿病的患者不宜用。其他几种药物可依据病情选用，对血糖无影响。

　　第 37 题 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为(　　)

　　A.化脓性炎

　　B.卡他性炎

　　C.伪膜性炎

　　D.出血性炎

　　E.蜂窝织炎

　　【正确答案】： C

　　第 38 题 腋窝Ⅱ组淋巴结位于(　　)

　　A.胸大肌外侧

　　B.胸小肌外侧

　　C.胸大、小肌间

　　D.胸小肌深面

　　E.胸小肌内侧

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 幽门梗阻的临床表现是胃痛和发作性呕吐。胃痛为阵发性胃收缩痛和上腹膨胀感，呕吐多在下午或晚间，呕吐量大，有大量宿食。正确答案是B。

　　第 39 题 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点(　　)

　　A.病人多为男性青壮年

　　B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉

　　C.肢体缺血症状多是周期性发作

　　D.反复发作游走性浅静脉炎

　　E.X线检查显示动脉有钙化斑

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小动静脉。下肢为主。病人绝大多数为男性青壮年。临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状。如疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎、营养缺乏、动脉搏动减弱或消失等，呈周期性发作。动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型X线征象，而出现钙化斑不是此病的特点。

　　第 40 题 输卵管结扎术适应证中，下列哪项不正确 (　　)

　　A.心脏病患者，心功能I～Ⅱ级

　　B.行剖宫产时

　　C.神经官能症

　　D.只有一子女

　　E.中期引产行剖宫取胎时

　　【正确答案】： C