2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(三)

　　A2 型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

　　第 84 题 男性，38岁，车祸伤半小时，查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口，并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是(　　)。

　　A.纵隔扑动造成循环衰竭

　　B.急性肺水肿导致气体交换降低

　　C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

　　D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

　　E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

　　【正确答案】： A

　　第 85 题 男，55岁，有慢性咳嗽病史10年。查体肺底可闻散在湿啰音。x线胸片示肺野透亮度增加，肺纹理粗乱，膈肌低平，肋间隙增宽。肺功能示残气量增加。可能的诊断为(　　)。

　　A.双侧自发性气胸

　　B.双侧多发性肺大泡

　　C.支气管哮喘

　　D.阻塞性肺气肿

　　E.多发性肺囊肿

　　【正确答案】： D

　　第 86 题 医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是(　　)。

　　A.法律允许的行为

　　B.医师执业规定所允许的

　　C.只要不发生差错，法律即允许

　　D.超执业范围的行为

　　E.只要是患者自愿，都是法律允许的

　　【正确答案】： D

　　第 87 题 女性，右乳房内肿块4 cm×3 cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2.5 cm×1.5 cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于(　　)。

　　A.T2N1Mo

　　B.TlNlMo

　　C.T3N2Mo

　　D.T3N3Mo

　　E.T2N2Mo

　　【正确答案】： A

　　第 88 题 日龄7天的新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊。查体：反应差，全身中度黄染，心肺(一)，肝肋下3 em。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21 X 109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，血钙9 m9/dl，血糖54 m9/dl，诊断可能为(　　)。

　　A.新生儿脐炎

　　B.新生儿低血糖

　　C.新生儿低钙血症

　　D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

　　E.新生儿颅内出血

　　【正确答案】： D

　　第 89 题 1岁患儿，lO月份患腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑引起该病的病原为(　　)。

　　A.白色念珠菌

　　B.致病性大肠杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.肠道或呼吸道病毒

　　E.黏附性大肠杆菌

　　【正确答案】： D

　　第 90 题 30岁，男性，近半年觉得单位同事在背后议论自己，走在街上认为有人跟踪自己，家里放了窃听器、监视器，并称听到有人在商量如何整治自己。为此闷闷不乐，闭门不出，并写信到公安局要求保护。躯体和神经系统检查未见异常。此患者最可能的诊断是(　　)。

　　A.偏执型精神病

　　B.妄想状态

　　C.单纯型精神分裂症

　　D.偏执型精神分裂症

　　E.青春型精神分裂症

　　【正确答案】： D