2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(三)

　　第 96 题 男，45岁，因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能8级以上，下列治疗方案哪项较合适(　　)。

　　A.继续硬化剂治疗直至缓解

　　B.出院后随访

　　C.经颈内静脉肝内门体分流术

　　D.保肝治疗后行断流或分流术

　　E.以上都不适合

　　【正确答案】： D

　　第 97 题 研究报告某城儿童有200例因意外事故死亡，在这些死亡儿童中，单亲家庭的儿童比双亲的儿童高出5倍。这个结论是(　　)。

　　A.正确的

　　B.不正确，因为研究组与比较组没有可比性

　　C.不正确，因为统计显著性的解释是不正确的

　　D.不正确，因为没有根据率来比较

　　E.不正确，因为结果可能由于观察者及调查者的偏倚引起

　　【正确答案】： A

　　第 98 题 男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为 (　　)

　　A.定期胃镜复查

　　B.定期X线造影复查

　　C.根除Hp治疗

　　D.手术切除胃，预防胃癌

　　E.粘膜保护剂治疗

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 对Hp感染引起的慢性B型胃炎，特别是有活动性者及重度肠上皮化生者，尤其是本例又存在胃癌家庭史，应给予根除Hp菌治疗。

　　第 99 题 某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是(　　)。

　　A.右侧中枢性面瘫

　　B.左侧中枢性面瘫

　　C.右侧周围性面瘫

　　D.左侧周围性面瘫

　　E.双侧周围性面瘫

　　【正确答案】： C

　　第 100 题 患者，男，32岁，一个月来先后两次独自乘电梯时突然出现胸闷，心动过速，呼吸困难，四肢麻木，伴有濒死感，被人发现送至医院时患者又恢复正常，检查亦无特殊，但因担心会再次发作而不敢单独乘坐电梯。此患者可能是 (　　)

　　A.恐怖症

　　B.疑病症

　　C.焦虑症

　　D.抑郁症

　　E.癔症

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 考查神经症各症状的掌握。恐怖症是对某种客观事物或情景产生的与现实不相对应的异乎寻常的恐惧和紧张，发作时伴有自主神经系统症状。疑病症的患者怀疑自己患有某种躯体或精神疾病，医生的解释或客观医疗检查的正常结果不足以消除患者的疑病观念，患者往往会四处求医和反复检查。焦虑症可以分为广泛性焦虑和惊恐发作两种类型：前者是经常或持续存在焦虑，常伴口干、心悸、坐卧不安、睡眠障碍等症状;后者是在日常生活中突然感到一种突如其来的惊恐体验伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经系统 紊乱症状，发作期间患者意识清醒，发作急骤，终止迅速，发作间期有预期性焦虑，担心下 次发作而产生回避行为。焦虑症与恐怖症的区别在于前者无明确具体的恐怖对象。抑郁症属 于心境障碍，癔症也不属于神经症，它有多种表现，大多在精神因素下起病，症状具有做作 夸张或富有情感色彩等特点，可因暗示而发病也可因暗示而好转或恢复。