2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(三)

　　第 101 题 男，2岁3个月，因胃纳差、挑食、体重减轻而来门诊。经身高、体重测量后诊断为营养不良。患儿平时易伤风感冒。营养不良患儿的免疫功能低下，主要是由于(　　)。

　　A.IgG，IgM，IgA降低

　　B.皮肤屏障功能降低

　　C.补体功能降低

　　D.细胞免疫功能降低

　　E.特异性及非特异性免疫功能均低下

　　【正确答案】： E

　　第 102 题 男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少，此病人休克达何种程度 (　　)

　　A.中度

　　B.轻度

　　C.重度

　　D.晚期

　　E.代偿期

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 根据题干所示，是中度休克，估计失血量约占全身血量的20%～40%(800～1600m1)。

　　第 103 题 女性，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50 mmH9，该病人首选的治疗为(　　)。

　　A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

　　B.全胃肠外营养后手术

　　C.立即手术

　　D.积极抗休克同时及早手术

　　E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

　　【正确答案】： D

　　第 104 题 8个月男孩呕吐、腹泻3天，无尿l2小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱l60次/分，心音低，呼吸深长，60次/分，腹部肠鸣音亢进。血象：Hb150/L，WBC l3.0 X 109/L，S 0.40，L0.60，初步诊断小儿腹泻伴有(　　)。

　　A.重度脱水，代谢性酸中毒

　　B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

　　C.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

　　D.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

　　E.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

　　【正确答案】： A

　　第 105 题 男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为(　　)

　　A.十二指肠球部溃疡

　　B.胃癌

　　C.急性胃粘膜病变

　　D.急性胰腺炎

　　E.Crohn病

　　【正确答案】： A