2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(四)

　　第 56 题 骨关节炎最常累及的关节是(　　)

　　A.腕关节，踝关节，远端指间关节

　　B.膝关节，肩关节，近端指间关节

　　C.腕关节，肘关节，近端指间关节

　　D.膝关节，髋关节，远端指间关节

　　E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 骨关节炎是最常见的慢性关节疾病，主要病变是软骨退变和继发性骨增生。多见于中老年人，好发生于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手远端指间关节。

　　第 57 题 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为(　　)

　　A.空腔脏器破裂

　　B.误穿人腹腔血管

　　C.前腹壁血肿

　　D.实质性器官破裂

　　E.后腹膜间隙血肿

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧孔细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。诊断性腹腔穿刺不易发生B、C、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容可判断。

　　第 58 题 下列对产生胰岛素急慢性耐受性的描述哪项是不正确的(　　)

　　A.感染、手术、情绪激动等应激状态

　　B.长期低血糖症

　　C.产生了抗胰岛素受体抗体

　　D.胰岛素受体数目减少

　　E.葡萄糖转运系统失常

　　【正确答案】： B