2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(四)

　　第 82 题 能直接作用于体温调节中枢的物质是(　　)

　　A.白细胞致热原

　　B.细菌毒素

　　C.抗原抗体复合物

　　D.坏死物质

　　E.病毒

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 引起发热的致热原包括内源性致热原和外源性致热原两大类。白细脆致热原是内源性致热原，能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热。而其余均为外源性致热原，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒纽胞、嗜酸性粒细胞和单核-巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热原而引起发热。

　　第 83 题 以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因 (　　)

　　A.重度肺结核

　　B.肺间质纤维化

　　C.尘肺

　　D.胸廓畸形

　　E.严重感染

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、c、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。