2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(四)

　　根据题示回答 111～113 题：

　　(共用题干) 女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156Cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.Ommol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。

　　第 111 题 给患者的治疗建议是 (　　)

　　A.饮食及运动治疗

　　B.双胍类降血糖药

　　C.磺脲类降血糖药

　　D.A一葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.胰岛素

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳，应用降糖药物，患者体重指数29.2，超重，首选双胍类降糖药。4年后发现患浸润型肺结核，宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。

　　第 112 题 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(86mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)，进一步治疗建议 (　　)

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列齐特

　　C.二甲双胍

　　D.阿卡波糖

　　E.正规胰岛素

　　【正确答案】： C

　　第 113 题 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜 (　　)

　　A.原降血糖药增加剂量

　　B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

　　C.增加一种口服降血糖药

　　D.双胍类、磺脲类a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

　　E.胰岛素治疗

　　【正确答案】： E