2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(四)

　　根据题示回答 114～115 题：

　　(共用题干)2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD(一)。

　　第 114 题 最可能的诊断为 (　　)

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.原发型肺结核

　　C.支气管肺炎

　　D.支气管炎

　　E.亚急性坏死性淋巴结炎

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽);③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是(一)。为明确肺结核诊断首选检查为照胸片。

　　第 115 题 有助于诊断的首选检查为 (　　)

　　A.外周血涂片找异型淋巴细胞

　　B.血沉

　　C.胸片

　　D.骨穿

　　E.淋巴结活检

　　【正确答案】： C

　　根据提示回答 116～117 题：

　　(共用题干)男，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP.70/50mmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺。

　　第 116 题 该患者诊断为 (　　)

　　A.球部尿道损伤

　　B.骨盆骨折并肾损伤

　　C.骨盆骨折并膜部尿道损伤

　　D.膀胱损伤

　　E.前列腺部尿道损伤

　　【正确答案】： C

　　第 117 题 该患者最好的治疗是(　　)

　　A.立即高位膀胱造瘘

　　B.立即低位膀胱造瘘

　　C.留置导尿管

　　D.经会阴尿道切开尿道吻合

　　E.尿道复位术

　　【正确答案】： A